Forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom 2010-2012

Der er gennemført et omfattende arbejde, for at vurdere, hvilke ambulante besøg, patienterne selv kan booke, da
mange konsultationer kræver koordination af tiltag før eller efter disse. Valget er derfor faldet på relativt ”simple”
rutinemæssige kontroller i første omgang inden for det medicinske område.
Der er i regionens it-afdeling igangsat et tilsvarende arbejde, som undersøgte administrative og juridiske forhold.
Webbooking blev igangsat september 2011 og blev forlænget til marts 2012, fordi det måtte lukke ned i forbindelse
med implementering af MIDT-EPJ. Alle patienter tilknyttet HEH har siden januar 2012 haft adgang til tidligere og
kommende aftaler og korrespondancer i forbindelse hermed, men ikke haft mulighed for at flytte tider.
Der foreligger en evalueringsrapport om webbooking med fokus på patientperspektivet. Evalueringsrapporten
indeholder detaljerede oplysninger om WEB booking i praksis og har derudover forholdt sig til følgende fire
punkter:
1. Hvordan oplever patienterne at bruge webbooking?
2. Hvor meget er webbooking blevet brugt af patienterne?
3. Hvilke patienter bruger webbooking?
4. Hvordan har personalet oplevet webbooking?
Personalets har haft betænkeligheder ved at indføre systemet og i den forbindelse uddelegere et større ansvar til
patienterne, hvilket blandt andet stiller krav til forandringsledelse. Det kræver tid at ændre rutiner og processer,
og indtrykket er derudover, at markedsføringen over for patienterne har været utilstrækkelig.
Projektet vurderes i forhold til de fem opstillede evalueringskriterier som er:
1. Indføres ny og bedre praksis?
2. Bliver patientforløbene og det tværsektorielle samarbejde bedre?
3. Stiger omkostningseffektiviteten?
4. Styrkes patienternes egenomsorg og aktive rolle?
5. Kan ny praksis fastholdes i fremtidig drift?
Indføres en ny og bedre praksis?
Delprojekt 1: Projektet er et udviklingsprojekt, som tester to typer af telemedicinske løsninger. Interventionen
udgør en supplerende service som understøttelse til afdelingens nuværende udgående funktioner og ambulante
opfølgning af patienter med moderat til svær KOL. Heri indgår en funktion som casemanager, som jf.
forløbsprogrammet for KOL anbefales til den lille gruppe af KOL-populationen, som har svær sygdom og/eller
komplekse behov. Målgruppen for en intensiveret indsats er således udvidet til en potentiel meget større andel af
populationen, som anbefales at blive fulgt i almen praksis. Den konkrete effekt heraf er uafklaret.
Effekten er målt ved CAT-score før og efter interventionen, som er samlet mål for patientens oplevelse af åndenød
og daglige formåen. CAT-scoren viser en generel faldende tendens, hvilket er udtryk for en bedring i patientens
tilstand og som svarer til en veldokumenteret bedring for patienter generelt efter en forværring af sygdommen.
Projektet har gennemført en etnografisk undersøgelse og evaluering af patienternes opfattelse af telemedicinske
konsultationer, som bidrager med ny og værdifuld viden om patientperspektivet i relation til telemedicinsk
hjemmemonitorering.
Den overordnede konklusion er, at der er stor forskel på, hvad patienterne opnår ved den telemedicinske løsning
og i hvilket omfang. De deltagende patienter har nemt ved at anvende udstyret og er glade for den udvidede
adgang til TCK.
3