Forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom 2010-2012

andel af patienter med diabetes, KOL og AKS som får de tilbud, som forløbsprogrammerne
fastlægger som god praksis.
Opgaven med at udvikle et monitoreringsredskab er i gang, og der er udvalgt en række
indikatorer. Udfordringen er blandt andet løbende at kunne udtrække data fra kommuner
og almen praksis, der er sammenlignelige på tværs af klynger og over tid.
Forskning versus implementering
Det har i flere projekter været et problem at inkludere et tilstrækkeligt antal patienter til
det enkelte forskningsprojekt. En del af forklaringen er at flere projekter havde
overlappende målgrupper. Her kunne koordinering på forhånd have været ønskelig.
Konsekvensen er formentlig, at det bliver begrænset hvilken ny videnskabelig anerkendt
viden, som projekterne kan forventes at frembringe. Programevalueringen har ikke haft til
formål at vurdere den videnskabelige kvalitet af de igangsatte forskningsprojekter.
Dokumenterne og dialogen med projekterne tyder heller ikke på at forskningsprotokoller
og ansøgninger om forskningsprojekter er blevet systematisk og kritisk vurderet af
eksterne personer med forskningskompetence,
Region Midtjylland har valgt at give penge til forskningsprojekter, der har til formål at teste
dele af evidensen bag forløbsprogrammerne, selvom forløbsprogrammerne endnu ikke er
fuldt implementeret af hospitalerne.
De forskellige forskningsprojekter kan potentielt skabe ny og værdifuld viden, men de
fleste af dem indfører samtidig nye (midlertidige) serviceforbedringer i form af flere
samtaler, besøg i hjemmet mv. Den afprøvede praksis er således ikke direkte til at
implementere uden øgede omkostninger.
Forskningsprojekterne bidrager også til kompetenceudvikling af personale og afprøvning
af, hvad der med fordel kan monitoreres eksempelvis i patienternes eget hjem.
It-systemers betydning
Nogle projekter har oprettet nye databaser, som giver mulighed for at monitorere
kvaliteten af indsatsen (3, 8/23/24, 9, 12. 16, 21, 22, 25, 27, 28). Der fremgår dog kun meget
få tal på indsatsen i projekternes selvevaluering. De mange forskellige databaser rummer
mange relevante data, men de kan give problemer i forhold til overholdelse af
persondataloven og kvalitetsstrategiens mål om, at data kun skal indtastes en gang.
Projektet i Horsens har undersøgt den tværsektorielle kommunikation med henblik på at
udvikle konkrete it-løsninger (projekt 19 og Mejnertz 2012). Erfaringerne herfra
understreger betydningen af et bredt perspektiv på implementering af nye it-initiativer:
jura, organisation, økonomi etc. (The Metho Telemed team, 2010).
Øget vægt på evaluering, kvalitetsudvikling og transparens har øget betydningen og
presset på sundhedsvæsenets informationssystemer. Fra at være en uinteressant teknisk
niche, ses informationsinfrastrukturen i dag som en nøglefaktor i hele den overordnede
ledelsesstruktur, hvilket også fremgår og indgår i en del af de 28 projekter. At gøre
Side 39