Forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom 2010-2012
Forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom 2010-2012
Forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom 2010-2012
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Projekt 5:<br />
Diabeteskonsulent. Type 2 diabetes i almen praksis. Aarhus<br />
Universitetshospital, Medicinsk Endokrinologisk Afdeling MEA<br />
ambulatorium, Nørrebrogade og Tage Hansens Gade.<br />
Grundlag <strong>for</strong> ekstern vurdering<br />
• Selvevaluering indleveret den 3. december <strong>2012</strong><br />
• Dialog møde den 14. januar 2013, hvor dokumentation af <strong>indsats</strong>en, resultater og erfaringer <strong>med</strong><br />
projektgennemførelse blev drøftet.<br />
Tilstede ved dialogmødet den 14. januar 2013 var:<br />
For projektet<br />
Helle Jensby, afdelingssygeplejerske<br />
Tove Amby, specialeansvarlig<br />
diabetessygeplejerske<br />
Aase Jensen, diabetessygeplejerske<br />
Interviewerteam<br />
Jesper Buchholdt Gjørup, konsulent i CFK<br />
Birthe Hellqvist Dahl, specialkonsulent i<br />
CFK<br />
Lisbeth Ørtenblad, konsulent i CFK<br />
Mette H. Poulsen, planlægningskonsulent<br />
Trine Bøje, oversygeplejerske, MEA<br />
Anette S. Kjeldsen, centerchef, Akutcentret<br />
Guri V. Engmark, afdelingssygeplejerske, MEA<br />
Den eksterne vurdering af projektet er <strong>for</strong>etaget i <strong>for</strong>hold til kronikerprogramevalueringens fem succeskriterier:<br />
1. Indføres ny og bedre praksis?<br />
2. Bliver patient<strong>for</strong>løbene og det tværsektorielle samarbejde bedre?<br />
3. Stiger omkostningseffektiviteten?<br />
4. Styrkes <strong>patienter</strong>nes egenomsorg og aktive rolle?<br />
5. Kan ny praksis fastholdes i fremtidig drift?<br />
Projektets mål<br />
Projektet <strong>for</strong>mål har været at styrke samarbejdet mellem almen praksis og hospital (<strong>med</strong>icinsk endokrinologisk<br />
ambulatorium), lette overgange mellem sektorerne samt yde støtte til kvalificering af almen praksis, primært <strong>med</strong><br />
hensyn til stratificering af <strong>patienter</strong> og behandlingsansvar i henhold til Forløbsprogrammet <strong>for</strong> diabetes type 2.<br />
Målsætningen er søgt opnået gennem undervisning, rådgivning om patientbehandlinger (telefonisk såvel som<br />
konkrete møder) samt introducerende og rådgivende møder i almen praksis (der har været afholdt i alt 59 timers<br />
undervisning i almen praksis).<br />
Der har i flere år været en udgående diabetessygeplejerske fra Medicinsk Endokrinologisk Afdeling i Aarhus, som<br />
kunne tage på hjemmebesøg, undervise indlagte <strong>patienter</strong> og personale i diabetes på øvrige afdelinger på Aarhus<br />
Universitetshospital samt undervise og være sparringspartner <strong>for</strong> primær sektor. I projektet er funktionen blevet<br />
oprustet til to erfarne diabetessygeplejersker, som i halvdelen af deres arbejdstid specifikt har haft til opgave at<br />
styrke samarbejdet <strong>med</strong> almen praksis.<br />
Projektets resultater er dokumenteret via spørgeskemaer til almen praksis i kommunen samt registreringer af<br />
aktiviteter og henvendelser. Desuden projektledernes erfaringer <strong>med</strong> etablering og gennemførelse af projektet.<br />
1
Change language