Forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom 2010-2012
Forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom 2010-2012
Forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom 2010-2012
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Projekt Resultater Erfaringer Dokumentation<br />
Implementeret<br />
i praksis?<br />
Projekt 28<br />
KOL tele<strong>med</strong>icin<br />
Silkeborg<br />
Asynkron løsning<br />
afprøves. Foreløbige<br />
resultater tyder på en<br />
reduktion af antallet af<br />
indlæggelser.<br />
Tilfredse deltagere.<br />
Inklusion af<br />
<strong>patienter</strong><br />
<strong>for</strong>sinket. Ikke alle<br />
i målgruppen kan<br />
og vil deltage.<br />
Afrapporteres<br />
først i 2014<br />
Nej<br />
Forskningsprojekt et<br />
er <strong>for</strong>længet ind i 2013<br />
Bliver patient<strong>for</strong>løb og tværsektorielt samarbejde bedre?<br />
Projekterne om <strong>kronisk</strong> <strong>sygdom</strong> arbejder <strong>med</strong> tværsektorielle problemstillinger og<br />
patient<strong>for</strong>løb på <strong>for</strong>skellig måde:<br />
• Fokus på problemstillingens omfang og karakter<br />
• Formidling af data og holdninger på tværs af sektorer<br />
• Bredere tiltag til bedre samarbejde på tværs af sektorer<br />
• Konkrete tiltag til bedre samarbejde i en klynge<br />
• Nogle projekter er uden et tværsektorielt perspektiv<br />
Fokus på problemstillingens omfang og karakter. Et af de væsentlige projekter sætter<br />
fokus på, hvad <strong>patienter</strong>ne i de tre udvalgte grupper af <strong>kronisk</strong>e <strong>sygdom</strong>me faktisk oplever<br />
på tværs af sektorer (projekt 18). Projektet har udviklet et spørgeskema til evaluering af de<br />
<strong>kronisk</strong>e <strong>patienter</strong>s oplevelse af eksisterende praksis<strong>for</strong>mer mellem almen praksis,<br />
hospitalet og kommunen. Resultatet af denne meget omfattende undersøgelse <strong>med</strong> svar<br />
fra 4.174 <strong>patienter</strong> dokumenterer, at de <strong>kronisk</strong>e <strong>patienter</strong> oplever kontakten til det<br />
samlede sundhedsvæsen som problematisk. Det er et umiddelbart bemærkelsesværdigt<br />
resultat, <strong>for</strong>di det står i kontrast til de resultater, der opnås, når man spørger <strong>patienter</strong> i al<br />
almindelighed i sundhedsvæsenet (Enheden <strong>for</strong> Brugerundersøgelser, <strong>2012</strong>).<br />
Undersøgelsen peger også på, at der er <strong>for</strong>skelle mellem klynger og de tre grupper af<br />
<strong>kronisk</strong> syge <strong>patienter</strong>. Tilbagemeldingen til klynger af praksislæger, kommuner og hospital<br />
vurderes som et godt tiltag til at styrke den tværsektorielle <strong>indsats</strong> til gavn <strong>for</strong><br />
<strong>patienter</strong>nes oplevelse af kontinuitet. Undersøgelsen peger således både på<br />
<strong>for</strong>bedringspotentiale og på konkrete <strong>indsats</strong>områder.<br />
Patientundersøgelsen er imidlertid begrænset af en ringe svarprocent, og af at data har en<br />
potentiel mulighed <strong>for</strong> bias, da den er udtaget på baggrund af de data, som er valideret af<br />
et udsnit af regionens praksislæger. Eventuel gentagelse af undersøgelsen må <strong>for</strong>holde sig<br />
til denne problemstilling.<br />
Formidling af data og holdninger på tværs af sektorer. Projektet om kronikerdata (projekt<br />
16) og kronikerkompasset (projekt 14) har ligesom patientundersøgelsen et bredt fokus på<br />
samarbejdet mellem hospitaler, kommuner og almen praksis. Kronikerdata udgør et<br />
konkret værktøj, som almen praksis kan bruge til finde frem til de <strong>patienter</strong>, der ifølge<br />
registrerede data i sundhedsvæsenet muligvis ikke følger anbefalingerne i<br />
<strong>for</strong>løbsprogrammerne. Projektet har du ikke haft den tværsektorielle betydning, som det<br />
var planlagt. Det er af flere grunde ikke blevet det datagrundlag <strong>for</strong> klyngesamarbejdet,<br />
som det har potentiale til. En <strong>for</strong>klaring er, at der i almen praksis findes en skepsis over<strong>for</strong><br />
Side 23
Change language