Forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom 2010-2012

Styrkes patienternes egenomsorg og aktive rolle?
De fleste projekter har bestræbt sig på at understøtte patientens aktive rolle og styrke
egenomsorgen ved fx at give bedre mulighed for sygdomsmonitorering, egenbehandling
og/eller træning i eget hjem, inkl. telemedicinske løsninger til patienter med KOL eller
hjertesygdom.
Nogle projekter vurderes til direkte at have bidraget til at styrke patienters egenomsorg via
patientuddannelse (fx 7, 22, 23, 25, 26, 27 og 28). Andre projekter vurderes til at have haft
en indirekte betydning ved at påvirke ansattes opfattelser af patientrollen via
kompetenceudvikling af og feedback til sundhedspersonale (fx 14, 20 og 21).
Nogle projekter har dokumenteret patientoplevelser (især 18). Nogle projekter har
systematisk indsamlet patientoplevelser til evalueringen af projektet (fx 10, 11, 12, 19, 26
og 28).
Nogle projekter har afprøvet patientens rolle i forhold til telemedicinske løsninger (19, 28).
Det er relevant at vurdere om indsatsen bidrager til mere patientinddragelse og aktivering
af patienten eller til en serviceforøgelse for en passiv patient. Det er indtrykket, at de fleste
projekter arbejder med en tilgang om, at patienten skal indgå i et partnerskab. Projekterne
14, 18, 20 og 22 er eksempler på, at patienter har haft en aktiv rolle i projektets
gennemførelse.
Kan ny praksis fastholdes i fremtidig drift?
Mange projekter har haft til formål at implementere dele af et forløbsprogram (1-12, 14)
eller udbrede en anden god praksis (15, 17, 21, 27). Nogle projekter har i projektperioden
helt eller delvist implementeret en ny lokal praksis (fx 1, 7, 9, 17, 22 og 26)
Mange projekttiltag mangler dokumentation for især omkostningseffektivitet, hvilket
mindsker sandsynligheden for at tiltagene fortsætter efter projektperioden (fx 2, 5, 6, 11).
Der foreligger ikke endelige resultater af forskningsprojekterne, men enkelte af disse
vurderes til at være for små til at ville kunne vise signifikante effekter.
Mange af projekternes innovative løsninger, lovende ideer og tiltag vil kunne styrkes i
relation til fastholdelse ved at sikre en hensigtsmæssig og bæredygtig infrastruktur,
koordination af indsatser og dataindsamling og af systematisk implementering og
kompetenceudvikling.
Der er således tegn til, at nogle af de ideer, som de gennemførte projekter hviler på, skal
have fortsat opmærksomhed for at den styrkede indsats kan fastholdes og videreudvikles.
Andre vigtige erfaringer
Denne evalueringsrapport beskriver også en række erfaringer, som går på tværs af
projekterne. Det drejer sig om følgende temaer, som uddybes på side 36 i rapporten:
implementering, påvirkninger, evalueringsmetode, monitorering, forskning, it-systemers
betydning, standardisering og puljeprojekter.
Side 5