Forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom 2010-2012

Projekt 4:
Styrkelse af den tværfaglige og tværsektorielle indsats til sårbehandling af
den diabetiske patient med særlig fokus på egenomsorg og forebyggelse via
faglig støtte.
Grundlag for ekstern vurdering
• Selvevaluering indleveret den 3. december 2012
• Dialog møde den 15. januar 2013, hvor dokumentation af indsatsen, resultater og erfaringer med
projektgennemførelse blev drøftet.
Dialogmødet blev gennemført som videokonference, og tilstede var:
For projektet
Interviewerteam
Susanne Gammelgaard, afdelingssygeplejerske Jesper Buchholdt Gjørup, konsulent i CFK
Lone Geertzen, ledende oversygeplejerske
Birgit Kyster, sårsygeplejerske
Birthe Hellquist, specialkonsulent i CFK
Lisbeth Ørtenblad, konsulent i CFK
Den eksterne vurdering af projektet er foretaget i forhold til kronikerprogramevalueringens fem succeskriterier:
1. Indføres ny og bedre praksis?
2. Bliver patientforløbene og det tværsektorielle samarbejde bedre?
3. Stiger omkostningseffektiviteten?
4. Styrkes patienternes egenomsorg og aktive rolle?
5. Kan ny praksis fastholdes i fremtidig drift?
Projektets mål
Projektets formål er at styrke samarbejdet mellem primær og sekundær sektor samt støtte kvalificering af
medarbejdere vedrørende diabetiske fodsår med henblik på at forbedre kendskab til arbejdsgange og forløb. Det
er målet, at projektet skal resultere i hurtigere opheling og reduktion af senkomplikationer samt bidrage til
patienternes forståelse for forebyggende tiltag og egenomsorg.
I projektperioden er der udarbejdet retningslinjer angående diabetiske fodsår i form af E-dokument. Dokumentet
er udviklet blandt andet på baggrund af en national MTV. Desuden blev to casestudier anvendt til at sikre relevans
for konkrete forløb i praksis. Dokumentet er lokalt forankret og er ikke koordineret regionalt.
I projektperioden er der planlagt, men endnu ikke gennemført, fælles skolebænk. Deltagere hertil er primært
praksissygeplejersker samt sundhedsfaglige kommunale medarbejdere, mens kun få medarbejdere i hospitalsregi
er tilmeldt. Undervisningsprogram og materiale, bl.a. en film, er planlagt. Arrangementet forventes at bidrage til at
styrke samarbejde mellem primær og sekundær sektor med henblik på at optimere behandling af diabetiske
fodsår.
Indføres ny og bedre praksis?
Generelt kan E-dokument og fælles skolebænk ikke kategoriseres som ny praksis, men det kan potentielt bidrage
til en bedre praksis. Imidlertid foreligger der ikke dokumentation for omfang af anvendelse af dokumentet, eller for
betydning for kvaliteten af patientbehandlinger. Projektdeltagernes vurdering er, at dokumentet anvendes, men
ikke i det omfang man kunne ønske. Der efterspørges en tydeligere kobling til praksis, eksempelvis via samarbejde
med praksiskonsulenten. Der er plan om at udbrede kendskabet via ’fælles skolebænk’.
Bliver patientforløbene og det tværsektorielle samarbejde bedre?
Anvendelse af det udarbejdede E-dokument er ikke koordineret med det telemedicinske projekt om behandling af
fodsår.
1