Brandenbusch, Silke - Katholische Hochschule Nordrhein-Westfalen

Beschwerdemanagement in Reha-Kliniken für suchtkranke Menschen
heutzutage von einem unmündigen, vor Ehrfurcht erstarrenden Patienten zu einem
kritischen Menschen, der seinem Behandler auf gleicher Augenhöhe entgegentreten
möchte (Hoefert & Klotter, 2011, S.283). Innerhalb einer Einrichtung zielt die Rolle
des Patienten darauf ab, dass ihm ein erhöhtes Maß an Selbstbestimmung und
Autonomie zugestanden wird. Patienten werden in die Pflicht genommen, ihre
Belange eigenmächtig, selbstverantwortlich und selbstbestimmend vertreten und
gestalten zu können (Heesen et al., 2006 in Hoefert & Klotter, 2011, S.35). Sie sollen
in ihre individuelle Therapieplanung durch die Klinik mit einbezogen und über diese
informiert werden. Diese Transparenz ermöglicht es ihnen eigenständig zu
entscheiden und zu handeln (Hoefert & Klotter, 2011, S.38). Patienten sollen mündig
bleiben. In diesem Zusammenhang allerdings kritisiert Otmar Kloiber,
Generalsekretär des Weltärztebundes, das Schlagwort „Mündigkeit“ eines Patienten.
Er vertritt die Meinung, dass ein Käufer als Kunde mündig sei und sich
dementsprechend souverän für seine Rechte einsetzen kann. Er stellt dabei die
entscheidende Frage, was mit der Souveränität bei einem Menschen geschieht, der an
einer chronischen Erkrankung leidet und durch diese dementsprechend beeinflusst
ist. Kloiber stellt damit die objektive Entscheidungsfreiheit eines Menschen mit einer
chronischen Erkrankung infrage (Kloiber in Hoefert & Klotter, 2011, S.48).
Durch die Transparenz dem Patienten gegenüber entstehen zwei weitere zentrale
Wirkungen. Zum Einen entsteht durch den Einbezug und die Mitbestimmung ein
höherer Grad an Zufriedenheit des Patienten. Zum Anderen wird ein höherer Druck
auf die Einrichtung selbst zur Qualitätsverbesserung ausgeübt. Es wird dabei ein
gewisser Grad an Mitverantwortung an den Patienten delegiert, indem er dazu
motiviert wird, seine Beschwerden und gleichzeitig Verbesserungsvorschläge
mitzuteilen (Hoefert & Klotter, 2011, S.40-42).
Das Besondere bei Patienten mit einer chronischen psychiatrischen Erkrankung wie
der Suchterkrankung ist, dass nicht nur eine Krankheit behandelt wird, sondern ein
kranker Mensch mit einer individuellen Biografie und einer dazugehörigen konkreten
Lebenssituation (Hoefert & Klotter, 2011, S.274). Innerhalb der Psychotherapie ist
der Therapeut auf die Partizipation des jeweiligen Patienten angewiesen. Er möchte
sich mit seinem Patienten auf Augenhöhe bewegen. Durch die Offenbarung der
seelischen Probleme entsteht aber ein, wenn auch unerwünschter, Nebeneffekt eines
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