Brandenbusch, Silke - Katholische Hochschule Nordrhein-Westfalen

Beschwerdemanagement in Reha-Kliniken für suchtkranke Menschen
auf das Substanzmittel verloren hat und daher Macht und Kontrolle über seine
Umwelt ausüben möchte. Diese Macht hat innerhalb seines normalen sozialen
Umfeldes i.d.R. einen destruktiven Charakter, was Familienangehörige und Freunde
in die Co-Abhängigkeit führt. Dieses innere Bedürfnis nach Macht wird dann auch
automatisch in das Umfeld der Klinik übertragen. Die positiv gemeinten
Interventionen durch therapeutische und klinikinterne Regelungen können so von
dem Patienten als Einmischung in seine Selbstbestimmung empfunden werden.
Wenn sich in diesem Fall der Patient auf irgendeine Art und Weise unter Druck
gesetzt fühlt, versucht er Gegendruck zu erzeugen (Kuntz, 2007, S.90-94). Die
vorwurfsvolle, aggressive, verweigernde und herabsetzende Art und Weise dient als
Versuch, dem Gegenüber Überlegenheit zu demonstrieren (Baudis, 1994, S.21).
Dieses Machtspiel innerhalb der therapeutischen Beziehung könnte sich dann
beispielsweise in Äußerungen von Beschwerden zeigen. Der Patient versucht so, z.B.
sich gegen Regeln und Anregungen vonseiten des Therapeuten zu stellen und
verpackt diese u.a. in Beschwerden oder sogar in unsachgemäße Drohungen. Er lehnt
durch das Beschwerdeverhalten erst mal jegliches Beziehungsangebot ab und
entwertet es (Kuntz, 2005, S.48).
Ein anderes Machtspiel des Patienten könnte auch das Austesten des jeweiligen
Therapeuten durch eine Beschwerde darstellen. Grund hierfür können Misstrauen
und Skepsis während des Beziehungsaufbaus mit dem Therapeuten sein. Ein Patient
erwartet von seinem Therapeuten Anerkennung, das Gefühl der Wichtigkeit und
Solidarität. Über dieses Machtspiel möchte der Patient herausfinden, ob sich der
Therapeut ihm gegenüber empathisch, akzeptierend und kongruent verhält (Sachse,
2010, S.35-36).
1.7.3 Beschweren als Folge von Übertragung
Das Phänomen der Übertragung stammt ursprünglich aus dem tiefenpsychologischen
Bereich und kann eine weitere Ursache für die Beschwerdehaltung des Patienten
sein. Zarbock (2008, S.89) unterscheidet noch mal zwei verschiedene Arten von
Übertragungsausprägungen durch den Patienten, die sich gerade in der Anfangsphase
einer therapeutischen Beziehung als „Beziehungstest“ zeigen können. Zum Einen
beschreibt er den Übertragungstest. Bei diesem Test tritt der Therapeut an die Stelle
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