Weissbuch Version August 2013

Definitionen
Replikation: Nachweis von HCV mittels PCR, in situ Hybridisierung
oder Immunhistochemie im Plasma.
• Asymptomatisch:
– Normale Transaminasen
– Keine Leberstrukturveränderung im Ultraschall, Fibroscan,
evtl. normale Biopsie
– Nachweis von HCV Replikation
• Definitive Erkrankung
– Histopathologie
– > 6 Monate Nachweis von HCV Replikation
– Erhöhte Leberenzyme
Diagnostik
• Bei HCV-AK positiv
• PCR im Plasma auf HCV und einmalig Genotyp bestimmen
• Leberstrukturveränderungen im Ultraschall, Fibroscan
• Histologie
• Bei Patienten, die über 6 Monate PCR negativ waren, ist eine
Hepatitis C unwahrscheinlich. Deshalb sollte bei erhöhten
­Transaminasen nach anderen Ursachen gesucht werden und
eine Biopsie angestrebt werden. HCV PCR nur bei V.a. Neuansteckung.
HCV Therapie
• Eine engmaschige Monitorisierung sollte bei Langzeitüberlebenden
durchgeführt werden.
• Therapie nach 6 Monaten nach HSCT gemäss Rücksprache
mit Hepatologen.
4.2.14. Gastrointestinale Viren
Noro-, Coxsackie-, Echo-, Rota-, Adeno- und Astroviren sind
die häufigsten Viren, die eine Gastroenteritis verursachen.
Infek tionen werden grundsätzlich fäkal-oral übertragen.
Bei HSCT Patienten können beispielsweise Echoviren auch
andere ­Organsysteme befallen wie Lunge oder ZNS. Zudem
können die Symptomatik der Enteritis sowie die Virusausscheidung
verlängert sein (3 Monate). Rotavirus Infekte
können besonders im Kindesalter schwer verlaufen.
Definitionen
• Asymptomatische Replikation
• Symptomatisch
Diagnostik
• Spezifische PCR im Stuhl, allenfalls Multiplex-PCR
Spezifische Therapie
• Symptomatisch
• Kontaktisolation gemäss Hygienerichtlinien HRL 03.13
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