Weissbuch Version August 2013

HIV-Infektion
Human Immunodeficiency Virus (HIV)-Infektion
und erworbenes Immundefizit-­Syndrom (AIDS)
Letzte Revision: Juni 2012
1. Definition
1.1. HIV-Infektion
• HIV-Antikörpernachweis (EIA, DUO-Test: kombinierter
AK+Ag-Nachweis, in Spezialfällen Western-Blot, bei Frischinfektion
ist der AK-Nachweis evtl. noch negativ bei
hohem Verdacht: Risikosituation und grippale Symptome:
Test wiederholen und Messung der Viruslast)
• HIV-Nachweis (HIV-RNA, p24-Antigen, HIV provirale DNA) im
Plasma, Gewebe oder in Körperflüssigkeiten bzw. Zellen
1.2. AIDS
• Klinische Einteilung gemäss Indikatorkrankheit (siehe
untere Tabelle) bei Patienten mit einer HIV-Infektion
2. Klassifikation
Die Centers for Disease Control (CDC)-Klassifikation der
HIV-Krankheit von 1993 (berücksichtigt die tiefste je gemessene
CD4-Zellzahl, kein Zurückstufen bei Besserung)
Immunologisch
Klinisch Klinisch Klinisch
CD4-Zellzahl
(pro µl)
Kategorie A Kategorie B Kategorie C
asymptomatisch,
akute
HIV-Infektion,
Lymphadenopathie
symptomatisch,
weder A noch C
> 500 A1 B1 C1
201 – 500 A2 B2 C2
≤ 200 A3 B3 C3
AIDS in Europa: C1-C3; AIDS in den USA: A3, B3 und C1-C3
AIDS-definierende
Krankheiten
2.1. Krankheitssymptome und Erkrankungen der Kategorie B
• Allgemeinsymptome, sofern sie nicht einer bestimmten
Krankheit zugeordnet werden können und während mehr als
1 Monat persistieren, z. B. Fieber > 38.5 °C oder Diarrhoe
• Pelvic inflammatory disease (Adnexitis, Tuboovarialabszess)
• Bazilläre Angiomatose (Bartonella henselae / quintana-Infektion)
• Oropharyngeale oder vulvovaginale Candidiasis
(persistierend oder rezidivierend)
• Zervikale Dysplasie (mässig oder schwer)
• Zervikales Carcinoma in situ
• Herpes zoster (≥ 2 Episoden oder ≥ 2 Dermatome)
87