Weissbuch Version August 2013

2.5. Impfung
Empfehlung BAG: Für alle Erwachsenen und Kinder > 6 Jahre,
die in Endemiegebieten wohnen oder sich zeitweise dort aufhalten.
Impfung: Wirksamkeit von ca. 95 % nach 3 Dosen. Breakthrough-Infektionen
trotz Impfung sind beschrieben (in CH 8 Fälle
von 1995 – 2004). Impfung in akuter Infektion nicht empfohlen.
Impfschema:
• Primovakzination mit 3 Dosen (Encepur: 0, 1 – 3, 9 – 12 Monate;
FSME-Immun: 0, 1 – 3, 5 – 12 Monate), Auffrischimpfungen
alle 10 Jahre; Schutz bereits nach 2 Dosen vorhanden
• Schnellschema: Encepur: 0, 7, 21 Tage, 12 –18 Monate;
FSME-Immun: 0, 14 Tage, 5 –12 Monate
Passivimpfung: Gab es früher in Deutschland, existiert nicht
mehr, nicht empfohlen.
2.6. Literatur
1. Bassetti S. Rickettsiosen der Zeckenbissfieber-Gruppe. ­Internist (Berl).
2004 Jun;45(6):669-76.
2. Lindquist L et al. Tick-borne encephalitis. Lancet.
2008 May 31;371(9627):1861-71.
3. Stanek G. Durch Zecken übertragene Krankheitserreger in Mitteleuropa.
Wien Klin Wochenschr. 2005 Jun;117(11-12):373-80.
3. Borreliose
3.1. Epidemiologie
In der CH in allen Gebieten bis 1500 m ü.M. vorkommend. Die
Seroprävalenz in der Allgemeinbevölkerung beträgt 10 %, bei
Risikogruppen wie z.B. Waldarbeitern bis 35 %. Davon entwickeln
nur 3,5 % Symptome in den folgenden 10 Jahren.
Vorkommen
USA
Borrelia burgdorferi
sensu strictu
D, A, CH Borrelia sensu latu:
• Borrelia garinii
• Borrelia afzelii
Tropismus
Gelenktropismus
Neurotropismus
Hauttropismus
3.2. Vorgehen bei Zeckenstich
Zecke mit Pinzette möglichst nah an der Haut greifen und ohne
Drehung rausziehen. Evtl. verbleibende Reste belassen. In der
Schweiz ist eine präemptive Therapie / ­Postexpositionsprophylaxe
nicht indiziert, da es sehr selten zu einem Erythema migrans
(EM) kommt und dieses sehr gut behandelbar ist. Im Normalfall
kommt es bei einer Kontaktzeit unter 24 h nicht zu einer Übertragung.
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