Weissbuch Version August 2013

Dosistabelle
Valtrex®
(Valacyclovir)
Zovirax®
(Aciclovir)
Valcyte®
(Valganciclovir)
Famvir®
(Famciclovir)
Cymevene®
(Ganciclovir)
Foscavir®
(Foscarnet)
Vistide®
(Cidofovir)
Asymtomatische
Replikation
Organerkrankung
Siehe unter
HSV oder VZV
Therapie (da
unterschiedlich)
Siehe unter HSV
oder
VZV Therapie
900 mg p.o. 12 h Bisher keine
Indikation
VZV 500 mg
p.o. 8 h
HSV 500 mg
p.o. 12 h
Höhere Dosis
bei V.a. Aciclovirresistenz
Prophylaxe
500 mg p.o. 12 h
500 mg p.o. 12 h
900 mg 24 h
(grundsätzlich bei
Gefahr einer
Resistenzbildung
nicht indiziert)
5 mg / kg i.v. 12 h 5 mg / kg i.v. 12 h 6 mg / kg i.v. 24 h
60 mg / kg i.v. 12 h 60 mg / kg i.v. 8 h
oder 90 mg / kg
12 h
5 mg / kg i.v.
1 x / Wo
5 mg / kg i.v.
1 x / Wo
90 – 120 mg / kg
i.v. 24 h
5 mg / kg i.v.
1 x / 2 Wo
Dosierung bei Niereninsuffizienz siehe entsprechendes Kapitel
4.3. Pilz-Infektionen
Die häufigsten invasiven Pilzinfekte sind Candidämien, hepatolienale
Candidiasis und invasive Aspergillosen (pulmonal, Sinus,
cerebral), seltener Infektionen mit Mucorales oder Rhizopus.
4.3.1. Candidastomatitis
Bei klinisch manifester Candidastomatitis sollte ein Abstrich mit
Differenzierung und Resistenzprüfung veranlasst werden und
mit Fluconazol (Diflucan®) 200 mg / d behandelt werden. Falls der
­Patient bereits unter Fluconazol prophylaktisch steht, soll empirisch
auf Caspofungin (Cancidas®) gewechselt werden.
Therapiedauer: mindestens 10 Tage.
Ohne klinischen Befund sollten keine Abstriche gemacht werden.
4.3.2. Candidämie
Eine Candidämie kann von den Schleimhäuten ausgehen
(Stomatitis, Mucositis des GI-Traktes) oder von einem Katheter
(Katheterinfekt).
Diagnostik: Bei Nachweis von Hefe in einer BK: Abnahme von
erneuten BK (peripher und zentral), Fundoskopie (septische Streuherde?),
Echokardiographie (Endokarditis?).
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