Weissbuch Version August 2013
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5. Katheter-Lock: Vancolock (5 mg / ml) Zubereitung<br />
1. Eine Ampulle 500 mg Vancocin wird aufgelöst mit<br />
10 ml Aqua dest = Stammlösung<br />
2. Von dieser Stammlösung werden<br />
– üblicherweise 0.2 ml (= 10 mg) abgezogen und mit<br />
1.8 ml NaCI 0.9 % verdünnt. Das ergibt 2 ml je Katheterschenkel,<br />
die eingelegt werden sollen.<br />
– bei Port-à-Cath-Kathetern 0.3 ml (= 15 mg) abgezogen<br />
und mit 2.7 ml NaCI 0.9 % verdünnt. Das ergibt 3 ml je<br />
Katheterschenkel, die eingelegt werden sollen.<br />
– bei Verlängerungen (z. B. Jugulariskatheter) 0.4 ml<br />
(= 20 mg) abgezogen und mit 3.6 ml NaCI 0.9 % verdünnt.<br />
Das ergibt 4 ml je Katheterschenkel, die eingelegt<br />
werden sollen.<br />
3. Die Vancolock-Lösungen verbleiben so lange wie möglich<br />
(min. 1 Stunde) im abgestöpselten Schenkel.<br />
4. Die Einlegelösung wird nicht aspiriert.<br />
5. Doppel- und Dreilumenkatheter werden gleichzeitig mit<br />
je 2 ml Vancocin-Lösung eingelegt (d. h. jeder Schenkel wird<br />
1 mal pro 24 Std. eingelegt).<br />
6. Die restliche Stammlösung wird zur Herstellung von Kurzinfusionen<br />
verwendet<br />
6. Literatur<br />
1. Widmer AF, Frei R. Decontamination, Disinfection, Sterilization. In<br />
Murray PR, Baron EJ, Pfaller M, Tenover FC, Yolken R, eds. Manual of<br />
Clinical Microbiology, pp 138-64. Washington, D.C.: ASM Press, 2011<br />
2. Bally F, Ruef C, Troillet N. Möglichkeiten und Grenzen der konservativen<br />
Behandlung von Infektionen implantierter venöser Katheter. Swiss-Noso<br />
2004; 11: 25-32<br />
4. Hughes et al. Guidelines for the use of antimicrobial agents in<br />
neutropenic patients with cancer 2002. CID 2002; 34: 730-752<br />
5. Menon A, Ruhe J. Clinical significance of isolated Staphylococcus<br />
aureus central venous catheter tip cultures. Clin Microbiol Infect 2006;<br />
12: 933-936<br />
6. Ekkelenkamp MB et al. Bacteremic complications of intravascular<br />
catheters colonized with Staphylococcus aureus. CID 2008; 46: 114-118<br />
7. Peacock SJ et al. Positive intravenous line tip cultures as predictors<br />
of bacteraemia. H Hosp Infect 1998; 40: 35-38<br />
8. C. Kaech et al. Course and outcome of Staphylococcus aureus<br />
bacteremia: a retrospective analysis of 308 episodes in a Swiss<br />
tertiary-care centre. Clin Microbiol Infect 2006; 12: 345-352<br />
9. Pigrau et al. Management of catheter-related Staphylococcus<br />
aureus bacteremia: when may sonographic study be unnecessary?<br />
Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2003; 22: 713-719<br />
10. Grady N. et al. Guidelines for the Prevention of Intravascular<br />
Catheter-related Infections. CID 2011; 52: e1-e32<br />
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