Weissbuch Version August 2013

3.2.3. Therapie der NVE und PVE mit S. pneumoniae und mit
β-hämolysierenden Streptokokken (S. pyogenes und Streptokokken
der Gruppen B, C und G)
• Penicillin G 4 x 5 Mio E i.v. oder Ceftriaxon 1 x 2 g i.v. für
4 Wochen (NVE) bzw. 6 Wochen (PVE)
• Penicillinallergie vom Soforttyp: Vancomycin 2 x 1 g für
4 Wochen (NVE) bzw. 6 Wochen (PVE); Penicillinallergie vom
Spättyp: Ceftriaxon
• Streptokokken der Gruppe B können eine relative Penicillinresistenz
aufweisen → wenn Penicillin-MHK ≥ 0.125 µg / ml,
zusätzlich Gentamicin 1 x 3 mg / kg i.v. während der ersten
2 Wochen
3.2.4. Therapie der NVE mit Staphylokokken
AB Dosierung Dauer Kommentar
Flucloxacillin
+ Gentamicin
6 x 2 g i.v.
2 x 1.5 mg / kg i.v.
Penicillinallergie vom Spättyp
Cefazolin +
Gentamicin
3 x 2 g i.v.
2 x 1.5 mg / kg i.v.
4 Wochen
3 – 5 Tage
4 Wochen
3 – 5 Tage
Falls sensibel, Penicillin G
4 x 5 Mio E i.v. anstelle
von Flucloxacillin
Gentamicin-Gabe
fakultativ 1
Gentamicin-Gabe
fakultativ 1
Penicillinallergie vom Soforttyp oder Oxacillin-resistente Staphylokokken
Vancomycin 2
+ Gentamicin
2 x 15 mg / kg i.v.
2 x 1.5 mg / kg i.v.
4 Wochen
3 – 5 Tage
Gentamicin-Gabe
fakultativ 1
1
Benefit nicht erwiesen, potentiell nephrotoxisch
2
Dosisanpassung gemäss Talspiegel (Ziel 10 – 15 mg / l)
3.2.5. Therapie der PVE mit Staphylokokken
AB Dosierung Dauer Kommentar
Flucloxacillin +
Rifampicin +
Gentamicin 1
1
Dosisanpassung gemäss Talspiegel (Gentamicin: Ziel < 1 mg / l; Vancomycin:
Ziel 10 – 15 mg / l)
6 x 2 g i.v.
2 x 600 mg i.v. / p.o.
2 x 1.5 mg / kg i.v.
Penicillinallergie vom Spättyp
Cefazolin +
Rifampicin +
Gentamicin 1
3 x 2 g i.v.
2 x 600 mg i.v. / p.o.
2 x 1.5 mg / kg i.v.
6 Wochen
6 Wochen
2 Wochen
6 Wochen
6 Wochen
2 Wochen
Penicillinallergie vom Soforttyp oder Oxacillin-resistente Staphylokokken
Vancomycin 1 +
Rifampicin +
Gentamicin 1
2 x 15 mg / kg i.v.
2 x 600 mg i.v. / p.o.
2 x 1.5 mg / kg i.v.
6 Wochen
6 Wochen
2 Wochen
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