Klinoskop 3/2010 - Klinikum Chemnitz

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Leben ist Leiden, Geburt führt zum Tod, schrieb Henry Kissinger. Auch die modernste Medizintechnik wird daran nichts ändern. Foto: Dynamic Graphics
Zwischen Qualität und Belastung
Betreuung sterbender Patienten im Klinikum Chemnitz
Von Mitte September bis Anfang Dezember
2009 habe ich in einem Praktikum in
der Pflegedirektion auf mehreren Stationen
der Standorte Flemmingstraße, Küchwald
und Dresdner Straße eine Befragung durchgeführt.
In Zusammenarbeit mit der Pallia
tive-Care-Arbeitsgruppe des Klinikums sollte
erfasst werden, wie sterbende Patienten
und deren Angehörige auf den Stationen
betreut werden und ob es Wünsche oder
Anregungen gibt. Insgesamt nahmen 59
Pflegekräfte und 15 Ärzte von 38 Stationen
teil. Die Teilnehmenden wurden befragt, wie
sie die Betreuung der sterbenden Patienten
und ihrer Angehörigen auf ihrer Station
einschätzen.
sehr gut
Einschätzung der Betreuung der Patienten und
Angehörigen auf Station als ...
(Angaben in %, M ehrfachnennungen enthalten)
gut
angemessen
schlecht
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Wunsch nach Zeit und Personal
Einige Teilnehmer gaben an, dass die Qualität
der Betreuung oft von der jeweiligen
räumlichen und personellen Situation abhängig
und deshalb nicht immer gleich ist.
Als Anregungen oder Vorschläge für die
Betreuung wurden mehr Zeit sowie Personal
für die intensive Betreuung und ein
Psychologe als Ansprechpartner für Patien-
35
53
ten, Angehörige und Personal genannt. Des
Weiteren wurde der Wunsch nach mehr Einzelzimmern
beziehungsweise nach einem
Raum für die Abschiednahme auf Station
mit der entsprechenden Gestaltung geäußert.
In einem weiteren Punkt der Befragung
sollten die Mitarbeiter die eigene Belastung
durch die Betreuung von sterbenden Patienten
und deren Angehörigen einschätzen.
Einschätzung der persönlichen Belastung durch die Betreuung
von sterbenden Patienten und ihren Angehörigen
(Angaben in %, Mehrfachnennungen enthalten)
sehr belastet
belastet
weniger belastet
nicht belastet
keine Angaben zur Frage
Ich fühle mich ...
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Rituale in der Betreuung
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Viele Befragte äußerten, dass die Belastung
nicht immer gleich empfunden wird.
Hier ist neben dem Alter des Patienten und
dem Krankheitsbild auch von Bedeutung,
wie lang man die Person kennt. Für viele ist
ebenso wichtig, wie gut man den Patienten
und seine Angehörigen begleiten konnte:
„Wenn man den Patienten seinen Wünschen
entsprechend gut betreuen konnte, dann ist
Gibt es auf Ihrer Station Rituale wenn ein Patient
verstorben ist?
die Situation weniger belastend. Wenn aber
der Patient noch nicht soweit ist oder die
Betreuung nicht entsprechend ist, dann ist
Rituale sind vorhanden
es schon sehr belastend.“ Die Möglichkeit,
46%
Rituale sind nicht
Rituale 30% in die Betreuung sterbender vorhanden Pati-
Rituale sind teilweise
enten einfließen zu lassen, vorhanden wurde in einem
23%
1%
14
35
keine Angaben zur Frage
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Einschätzung der persönlichen Belastung durch die Betreuung
von sterbenden Patienten und ihren Angehörigen
(Angaben in %, Mehrfachnennungen enthalten)
sehr belastet
belastet
weniger belastet
nicht belastet
keine Angaben zur Frage
Ich fühle mich ...
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letzten Teil der Untersuchung erfragt. Der
Einsatz von Ritualen erfolgt individuell,
nach den Wünschen der Patienten und Angehörigen.
So werden dem Patienten die
Hände gefaltet, oder es werden Blumen oder
persönliche Gegenstände (Fotos, Talisman)
in die Hände gegeben, ein kleines Licht wird
aufgestellt.
30%
Neben den Ärzten und dem Pflegepersonal
der Station werden nach Patientenwunsch
und Bedarf noch andere Berufsgruppen in
die Betreuung mit einbezogen. Den größten
Anteil haben die Seelsorge und der Sozialdienst.
In Einzelfällen werden auch Hospizdienste
genutzt. Wer sich noch mehr zum
Thema Palliative Care informieren möchte,
dem steht die Arbeitsgruppe des Klinikums
gern zur Verfügung. Die gesamten Ergebnisse
der Befragung können im Klinikportal
nachgelesen werden.
Sandra Neßmann
Studentin Fachbereich Gesundheits-
management
Westsächsische Hochschule Zwickau (FH)
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Gibt es auf Ihrer Station Rituale wenn ein Patient
verstorben ist?
23%
1%
46%
14
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Rituale sind vorhanden
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Rituale sind nicht
vorhanden
Rituale sind teilweise
vorhanden
keine Angaben zur Frage