KV-Handbuch 2011 - SIGNAL IDUNA Vertriebspartnerservice AG

Dauernde Öffnungsaktionen für Beamte
1. die „Normal“-Beihilfetarife 2. für den Beihilfe-Basistarif (BTB)
Krankenversicherung: garantierte Aufnahme, max. 30% Risikozuschlag,
kein Aufnahmehöchstalter
Neue Bundesländer (ohne Brandenburg,
Mecklenburg-
Vorpommern)
BO, BOZ oder SB-W, EKH 15
Krankenversicherung: garantierte Aufnahme, kein Risiko zuschlag, ohne
Vorversicherungszeit und Altersgrenze.
Kappung auf den anteiligen (nicht durch die Beihilfe gedeckten
%-Satz) GKV-Höchstbeitrag, aber kein Anspruch auf Ehegattenkappung
Brandenburg, Mecklenburg-
Vorpommern
Berlin, Bremen, Hamburg,
Saarland, Schleswig-Holstein,
Niedersachsen
Baden-Württemberg*, Bayern,
Bund, Hessen, Nordrhein-
Westfalen, Rheinland-Pfalz*
BO
AB, SB-R
AB, SB-R, SB-W, EKH 15
Pflegeversicherung: Es gelten „Altbestandsrechte“, d. h.: kein Risikozuschlag,
max. 40 % des SPV-Höchstbeitrages, allerdings kein Anspruch
auf Ehegattenkappung
Personenkreis und Zugangszeiträume
Gilt für Personen, die sich erstmalig
nach Beihilfetarifen versichern
können (Ausnahme Basistarif):
• Beamte auf Probe und ihre
berück sichtigungfähigen Angehörigen
- innerhalb von 6 Monaten
nach Verbeamtung auf
Probe
- Findet ein Probedienstver -
hältnis nicht statt, so beginnt
die einmalige Frist mit der
Verbeamtung auf Zeit oder
Lebenszeit
• berücksichtigungsfähige Angehörige
- innerhalb von 6 Monaten
(Ehegatten, Kinder) nach
Ende einer Versicherungspflicht
sowie einer daraus
entstandenen Familienver si
cherung in der GKV
- innerhalb von 6 Monaten
nach Heirat
- innerhalb von 6 Monaten
nach Beginn der Berücksichtigungsfähigkeit
wegen Unterschreitens
der relevanten
Einkommensgrenze
Gilt für Personen, die am
31.12.2004 freiwillig GKV-versichert
waren und Anspruch auf Beihilfe
haben:
• für Beamte auf Probe, Zeit oder
Lebenszeit + Versorgungsempfänger
und ihre berücksichtigungsfähigen
Angehörigen
- für Beamte unbefristet
- für den Angehörigen innerhalb
eines Jahres nach Versicherungsbeginn
des Beamten
• berücksichtigungsfähige Angehörige
- innerhalb von 6 Monaten (Ehe
gatten, Kinder) nach Ende einer
Versicherungspflicht sowie
einer daraus entstandenen Familienversicherung
in der GKV
- innerhalb von 6 Monaten nach
Heirat
- innerhalb von 6 Monaten nach
Beginn der Berück sichti gungs -
fähigkeit wegen Unterschreitens
der relevanten Einkommensgrenze
Voraussetzung für die Versicherung der Angehörigen ist, dass der
Beihilfeberechtigte bereits bei SIGNAL versichert ist, gleichzeitig versichert
wird oder bei einem anderen Krankenversicherungsunternehmen
versichert ist, das diese erleichterten Bedingungen nicht anwendet, der
Beamte selbst aber ansonsten die Bedingungen erfüllen würde!
Pflegeversicherung: Annahmezwang, Risikozuschlag möglich, max.
50 % des SPV-Höchstbeitrages, allerdings kein Anspruch auf Ehegattenkappung
Personenkreis und Zugangszeiträume
a) Für Beamte und deren berück sichtigungsfähige Angehörige möglich,
die bislang noch über keinen die Versicherungspflicht erfüllenden
Krankenversicherungsschutz verfügen (unabhängig vom Gesundheitszustand)
Diese Personen können jederzeit in den Basistarif eines privaten
Krankenversicherers wechseln. Hier besteht Kontrahie rungszwang.
Wichtig: Kommen Beihilfeberechtigte des Bundes und der Länder
Baden-Württemberg, Berlin, Brandenburg, Mecklenburg-Vorpommern
und Sachsen-Anhalt nicht der Pflicht zur Versicherung nach,
verlieren sie ihren Beihilfeanspruch.
b) Für Beamte und deren berück sichtigungsfähige Angehörige möglich,
die bereits über einen die Versicherungspflicht erfüllenden
Krankenversicherungsschutz verfügen, wenn ...
• dieser Versicherungsschutz vor dem 1.1.2009 bestand, ist ein
Wechsel in den Basistarif des eigenen Versicherers jederzeit
möglich, wenn das 55. Lebensjahr vollendet wurde, Anspruch auf
eine gesetzliche Rente besteht und diese beantragt wurde oder
Hilfebedürftigkeit nach dem SGB II oder SGB XII besteht.
• Personen, die ab dem 1.1.2009 diesen Versicherungsschutz
abgeschlossen haben, können jederzeit in den Basistarif des
eigenen Versicheres wechseln.
• Beamte, die freiwillig in der GKV versichert sind, innerhalb von
6 Monaten ab Beginn der freiwilligen Mitgliedschaft
Anfragen zum Basistarif sind schriftlich an die Hauptverwaltung zu
richten!
_________________
*) Versicherungsschutz für stationäre Wahlleistungen nur möglich, wenn der
Beamte monatlich 13 EUR an seinen Dienstherrn zahlt. Andernfalls kann nur
AB, SB-R angeboten werden.
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