KV-Handbuch 2011 - SIGNAL IDUNA Vertriebspartnerservice AG
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Krankenversorgung der Bundesbahnbeamten (<strong>KV</strong>B)<br />
Die wichtigsten Leistungen der <strong>KV</strong>B im Überblick<br />
Unterkunft im Zweibettzimmer:<br />
erstattungsfähig sind die Unterbringungskosten<br />
abzgl. 2,50 EUR/Tag<br />
Unterkunft im Einbettzimmer:<br />
erstattungsfähig sind die Unterbringungskosten<br />
abzgl. 2,50 EUR/Tag<br />
stationäre privatärztliche Behandlung:<br />
erstattungsfähig sind Behandlungskosten<br />
bis zu den GOÄ-Höchstsätzen<br />
Zahnbehandlung, Zahnpropylaxe*:<br />
erstattungsfähig sind Behandlungskosten<br />
bis zu den Höchstsätzen der GOÄ/<br />
GOZ<br />
Zahnersatz*:<br />
erstattungsfähig sind Zahnersatzkosten<br />
bis zu den Höchstsätzen der GOÄ/GOZ<br />
Kieferorthopädie*<br />
nur für Personen bis zur Vollendung des<br />
18. Lebensjahres<br />
Leistung<br />
für <strong>KV</strong>B<br />
Mitglieder<br />
Eigenanteile für <strong>KV</strong>B-Mitglieder<br />
80% 2,50 EUR/Tag und 20% der erstattungsfähigen<br />
Unterbringungskosten<br />
75% 2,50 EUR/Tag und 25% der erstattungsfähigen<br />
Unterbringungskosten<br />
80% 20%, zusätzlich 100% der über die GOÄ<br />
hinausgehenden Kostenanteile<br />
bis zu 85%<br />
85%,<br />
bei Materialund<br />
Laborkosten<br />
70 %<br />
15%, zusätzlich 100% der über die GOÄ/<br />
GOZ hinausgehenden Kostenanteile<br />
15% + 30% der Material- und Laborkosten,<br />
zusätzlich 100% der über die GOÄ/GOZ<br />
hinausgehenden Kostenanteile<br />
Leistung für<br />
Nicht-<strong>KV</strong>B-Mitglieder**/<br />
***<br />
60,58% 19,42%<br />
56,79% 18,21%<br />
60,58% 19,42%<br />
64,37% 20,63%<br />
64,37% 20,63%<br />
85% 15%, bei Erwachsenen 100 % 64,37% 20,63%<br />
Leistung für<br />
Angehörige mit<br />
eigenem Beihilfeanspruch<br />
* Hinweis: Die Tarifleistung mindert sich für Volljährige um 10 EUR je Kalendervierteljahr für jede erste Inanspruchnahme von ambulanten/<br />
ärztlichen/psychotherapeutischen und zahnärztlichen Leistungen (gilt nicht für Vorsorgeuntersuchungen, Früherkennung, Entbindung und<br />
im Zusammenhang mit Schwangerschaftsbeschwerden).<br />
Mitgliedern der <strong>KV</strong>B können folgende <strong>SIGNAL</strong> Ergänzungstarife angeboten werden:<br />
<strong>KV</strong>B-Mitglieder bis Eintrittsalter ≤ 60 Jahre <strong>KV</strong>B- Mitglieder ab Eintrittsalter > 60 Jahre<br />
Ambulante Ergänzung<br />
GE***, GE-PLUS***, GE-TOP***<br />
GE-AKTIV-PLUS***<br />
anstelle von GE***, GE-PLUS***, GE-TOP***<br />
auch AB 20***<br />
Stationäre Ergänzung SB-W 25***<br />
Pflegeergänzung<br />
PflegeSchutz-Programm<br />
Zielgruppen / Fachthemen<br />
** Bei Nicht-<strong>KV</strong>B-Mitgliedern können Beihilfetarife der Tarifstufe 40 angeboten werden (z. B. AB 40, SB-R 25, SB-W 40). AEB und SEB sind<br />
nicht versicherbar. Für die bestehende Lücke bei der Unterbringung im Einbettzimmer empfehlen wir den Abschluss eines entsprechenden<br />
Krankenhaustagegeldes.<br />
*** Im Antrag sollte auf die Anwendung der 100%-Grenze (Fürsorgeleistung + <strong>SIGNAL</strong>-Erstattung max. 100 % des Rechnungsbetrages) hingewiesen<br />
werden. Darüber hinaus ist für diese Tarife die Einzelvereinbarung nach Fo.-Nr. 12018xx erforderlich.<br />
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