KV-Handbuch 2011 - SIGNAL IDUNA Vertriebspartnerservice AG

KV-Lexikon (wichtige Fachbegriffe von A bis Z)
Arbeitnehmer, die von dieser Regelung betroffenen waren,
zukünftig versicherungsfrei nach § 6 Abs. 1 Nr. 1 SGB V. Voraussetzung
ist auch bei diesem Personenkreis, dass das regelmäßige
Jahresarbeitsentgelt die Jahresarbeitsentgeltgrenze
übersteigt. Somit kommen diese Personen ebenfalls als Zielgruppe
für eine PKV infrage.
Bundespflegesatzverordnung
Bundespflegesatzverordnung und jetzt auch das „Krankenhausentgeltgesetz”
regeln im Wesentlichen die Krankenhausfinanzierung
in Deutschland und enthalten z. B. Regelungen zu den
Pflegesätzen sowie zu den Wahlleistungen „Chefarzt“ und
„gesonderte Berechnung im Ein- oder Zweibettzimmer“.
Bundeswehr
Soldaten der Bundeswehr haben während des aktiven Dienstes
Anspruch auf unentgeltliche truppenärztliche Versorgung. Als
Empfänger von Versorgungsbezügen bzw. Übergangsgebührnissen,
also nach dem Ausscheiden aus dem aktiven Dienst,
haben sie dann einen Beihilfeanspruch in Höhe von 70 %.
Für seine berücksichtigungsfähigen Ehegatten und Kinder hat
der Soldat Anspruch auf Beihilfe nach der Bundesbeihilfeverord
nung.
Card für Privatversicherte
Beim Arzt oder Zahnarzt weist die Karte unseren Kunden als
Privatversicherten aus. Bei einem Krankenhausaufenthalt enthält
die SIGNAL Card eine Kostenübernahmegarantie im versicherten
Umfang für allgemeine Krankenhausleistungen und
zusätzliche Unterbringungskosten.
Die SIGNAL Card erhalten mit wenigen Ausnahmen (z. B. Versicherte
nach Tarif BAS, KlinikUNFALLpur, KlinikSTART(pur),
KlinikPLUS(pur)) alle unsere nach Krank heitskostentarifen versicherten
Kunden.
COMPASS Private Pflegeberatung GmbH
Personen, die Leistungen nach dem Pflegeversicherungsgesetz
(Pflegebedürftige, Ratsuchende im Vorfeld von Pflegebedürftigkeit,
pflegende Angehörige, demenziell Erkrankte und ihre
Familien) erhalten, haben ab Januar 2009 einen kostenlosen
Anspruch auf individuelle Beratung und Hilfestellung durch eine
Pflegeberaterin/ einen Pflegeberater.
Für diese Pflegeberatung hat der Verband der privaten Krankenversicherung
(PKV) ein eigenständiges Konzept entwickelt
und eine eigene Gesellschaft ins Leben gerufen. Seit dem
1. Januar 2009 hat die COMPASS Private Pflegeberatung
GmbH die Pflegeberatung für die PKV übernommen.
Das Beratungsangebot der privaten Pflegepflichtversicherung
unterscheidet sich in zentralen Punkten von dem Beratungsangebot
der sozialen Pflegeversicherung. Während dort die Beratungsleistung
in sogenannten Pflegestützpunkten an festen
Standorten durchgeführt werden soll, wird die PKV für ihre Versicherten
eine individuelle und aufsuchende Pflegeberatung
anbieten.
Weitere Informationen finden Sie unter der Hotline:
0800/1018800 oder unter www.compass-pflegeberatung.de
Eintrittsalter
Wichtig für die Beitragsberechnung. Eintrittsalter ist für Erwachsene
die Differenz zwischen dem Jahr des Versicherungsbeginns
und dem Jahr der Geburt. Diese Berech nung gilt für alle
Alter ab 21 Jahre.
Für Personen, die in dem Jahr des Versicherungsbeginns
20 Jahre alt werden, gilt bis zum 20. Geburtstag der Jugendlichenbeitrag,
ab dem Monatsersten danach der niedrigste
Erwachsenenbeitrag (= 20 Jahre).
Für Personen, die in dem Jahr des Versicherungsbeginns 15
Jahre alt werden, gilt bis zum 15. Geburtstag der Kinder beitrag,
ab dem Monatsersten danach der Jugendlichenbeitrag.
In den R-Tarifen wird abweichend von den o. g. Grundsätzen
das Eintrittsalter monatsgenau berechnet. Alterssprünge für
Erwachsene in den Tarifen KlinikUNFALLpur, KlinikSTARTpur,
KlinikPLUSpur und PflegeUNFALL
Mit Beginn des Kalenderjahres, in dem das 50. Lebensjahr vollendet
wird, ist der Beitrag für die nächsthöhere Altersgruppe,
also für 50-Jährige, zu zahlen. In PflegeUNFALL ist außerdem
mit Beginn des Kalenderjahres, in dem das 65. Lebensjahr vollendet
wird, der Beitrag für die nächsthöhere Altersgruppe, also
für 65-Jährige, zu zahlen.
Elterngeld
Das neue Elterngeld ersetzt seit dem 1. Januar 2007 das bisherige
Erziehungsgeld (jetzt Bundeselterngeld- und Elternzeitgesetz
– BEEG). Es gleicht den Einkommensverlust von Müttern
und Vätern aus, die eine Zeit lang vom Beruf eine Auszeit nehmen
und sich um ihr Kind kümmern möchten. Elterngeld setzt
nicht voraus, dass Elternzeit genommen wird. Es steht zum Beispiel
auch Hausfrauen und Hausmännern, Auszubildenden und
Selbstständigen zu.
Anspruch auf Elterngeld haben Mütter und Väter,
• die ihre Kinder nach der Geburt selbst betreuen und erziehen,
• nicht mehr als 30 Stunden in der Woche erwerbstätig sind,
• mit ihren Kindern in einem Haushalt leben und
• einen Wohnsitz oder ihren gewöhnlichen Aufenthalt in
Deutschland haben.
Umfang
Das Elterngeld beträgt 67 Prozent des Nettoeinkommens. Der
Prozentsatz sinkt von 67 auf 65 % ab einem zu berücksichtigenden
Einkommen von 1.200 EUR. Dies erfolgt, indem der
Prozentsatz von 67 % um 0,1 Prozentpunkte für je 2 EUR abgeschmolzen
wird, um die das Einkommen den Betrag von
1.200 EUR überschreitet, maximal auf bis zu 65 %. Dies wird
bereits bei einem Einkommen von 1.240 EUR im Monat
erreicht. Der Mindestbetrag liegt bei 300 Euro, bei Geringverdienern
unter 1.000 Euro netto pro Monat erhöht sich das
Elterngeld auf bis zu 100 Prozent des zuvor bezogenen Einkommens.
Bei einem zu versteuernden Einkommen über
250.000 EUR bei einem Elternteil ist der Bezug von Elterngeld
ausgeschlossen.
Nicht mehr als Einkommen berücksichtigt werden pauschal
oder nicht im Inland versteuerte Einnahmen sowie im Lohnsteuerabzugsverfahren
nach §§ 38a Abs. 1 Satz 3, 39b EStG als
sonstige Bezüge behandelte Einnahmen.
Die Anrechnungsfreiheit des Elterngeldes bei Arbeitslosen geld
II, Sozialhilfe und Kinderzuschlag wird aufgehoben.
Bei Mehrlingsgeburten steigt das Elterngeld um 300 Euro je
weiterem Kind an.
Familien mit mehreren Kindern erhalten einen Geschwisterbonus
in Höhe von 10 Prozent des Elterngeldes, mindestens
75 Euro. Voraussetzung: zwei Geschwister, die das 3. Lebensjahr
oder drei und mehr Kinder, die das 6. Lebensjahr noch
nicht vollendet haben. Das Mutterschaftsgeld einschließlich des
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