KV-Handbuch 2011 - SIGNAL IDUNA Vertriebspartnerservice AG

Tarife der Zusatzversicherung
Stationäre Ergänzungstarife
KlinikSchutz-Programm
Leistungsvoraussetzungen
stationäre Unterkunft
im 2-Bettzimmer
stationäre privatärztliche Behandlung
bis zum Höchstsatz der Gebührenordnung
für Ärzte (GOÄ)
KlinikUNFALLpur */**
Die unten stehenden Leistungen
sind nur dann erstattungsfähig,
wenn der stationäre
Krankenhausaufenthalt
aufgrund eines Unfalls erfolgt.
KlinikSTARTpur**
KlinikSTART
Die unten stehenden Leistungen
sind nur dann erstattungsfähig,
wenn der stationäre Krankenhausaufenthalt
aufgrund eines Unfalls erfolgt
oder bei bestimmten
schweren Erkrankungen.
KlinikPLUSpur**
KlinikPLUS
Die unten stehenden Leistungen
sind nur dann erstattungsfähig,
wenn der stationäre Krankenhausaufenthalt
aufgrund eines Unfalls
erfolgt oder bei bestimmten
schweren Erkrankungen und ab
Alter 60 generell.
100 % 100 % 100 %
100 % 100 % 100 %
Mehrkosten, wenn ein anderes Krankenhaus
100 % 100 % 100 %
gewählt wird, als in der ärzt-
lichen Einweisung genannt wurde (=
Einweisungsklausel)
Ersatz-Krankenhaustagegeld
40 EUR 40 EUR 40 EUR
bei Verzicht auf die oben genannten
Kosten
gesetzliche Zuzahlungen für die ersten
100 % 100 % 100 %
28 Tage (pro Kalenderjahr)
Krankenhaus-Sofortschutz ja ja ja
Wartezeiten nein nein nein
Optionsrecht nein Ja, Wechsel nach 60 oder 120 Monaten in einen höherwertigen
stationären Tarif der aktuellen Verkaufspalette, wenn der Tarif
vor dem Eintrittsalter 40 Jahre begonnen hat; z.B. von KlinikSTART
nach KlinikPLUS oder Wechsel in SG 100
stationäre Heilbehandlung im Ausland
Ja, bei Unfall
Ja, aufgrund akuter Erkrankungen und bei Unfall
inklusive medizinisch notwen-
digem Rücktransport
Annahmefähigkeit KlinikSTARTpur bis Eintrittsalter 54 KlinikPLUSpur bis Eintrittsalter 54
Besonderheiten nein Automatische Umstellung von der pur-Variante in die Nicht-pur- Variante
ab Alter 55; Widerspruch ist nur bei KlinikSTARTpur möglich.
* Auch für Beihilfe- und Heilfürsorgeberechtigte beantragbar – nur zusammen mit Tarif START-B
** pur-Tarife bilden keine Alterungsrückstellungen
Es besteht außerdem jederzeit die Möglichkeit, in die Nicht-pur- Variante
(ab 20. Lebensjahr) umzustellen.
SG 100
OSG 2V (mit Option)
stationäre Unterkunft 100% Ein- und Zweibettzimmer 100% Zweibettzimmer
stationäre privatärztliche 100% ohne tarifliche GOÄ-Begrenzung
100% ohne tarifliche GOÄ-Begrenzung
Behandlung
Ersatz-Krankenhaustagegeld
32 EUR bei Verzicht auf Kostenerstattung
70 zurück zum Inhaltsverzeichnis
31,50 EUR
10,50 EUR bei Verzicht auf das Zweibettzimmer, 21 EUR bei Verzicht auf den
Privatarzt
Einweisungsklausel 100% 100%
stationäre Transporte 100% inkl. medizinisch notwendiger
Rücktransport aus dem Ausland
100% inkl. medizinisch notwendiger
Rücktransport aus dem Ausland
Wartezeiten ja ja
Verzicht auf das ordentliche
Kündigungsrecht
ja
ja
Besonderheiten
Wochenbettpauschale: 55 EUR
(stationäre Entbindungsdauer max.
3 Tage)
• Kalkulation ohne Alterungsrückstellungen
• Eintrittsalter max. 39 Jahre; Höchstversicherungsdauer 60 Monate
• Option: ohne erneute Gesundheitsprüfung kann in eine beliebige SIGNAL
Kranken-Vollversicherung oder Kran ken-Zusatzversicherung gewechselt werden.
Die Option auf die Vollversicherung beinhaltet auch die Pflegepflichtversicherung
sowie ein Krankentagegeld bis max. 130 % des Höchstkrankengeldes
in der gesetzlichen Krankenversicherung (für Selbstständige frühestens KTG
22, für Arbeitnehmer frühestens KTG 43). Optionstermine sind: nach genau 60
Monaten oder früher nach Beendigung einer Versicherungspflicht oder einer
Familienversicherung.
• Zeit des OSG 2V wird nicht auf die Dauer der Zahnhöchstsätze angerechnet.