KV-Handbuch 2011 - SIGNAL IDUNA Vertriebspartnerservice AG

Optionstarife flexSI und flexSIprivat – Leistungsübersicht
Zielgruppe
Versicherungsfähigkeit
Höchstversicherungsdauer
Wann kann das
Optionsrecht
ausgeübt werden
Was beinhaltet
das Optionsrecht
Wann endet der
Optionstarif
Besonderheiten
flexSI
• höherverdienende Arbeitnehmer, die noch nicht in die
PKV wechseln können
• freiwillig GKV-Versicherte, die aufgrund eines (Kann-)
Wahltarifs 1 bzw. 3 Jahre an ihre Krankenkasse gebunden
sind
• Selbstständige, die in der GKV (noch) einen niedrigen Beitrag
zahlen
Versicherungspflichtige, freiwillig Versicherte oder Familienversicherte
der deutsch en GKV
12 Jahre (Höchsteintrittsalter 50 Jahre) 24 Monate
Hinweis: Werden die gewünschten Tarife spätestens innerhalb
von drei Monaten nach Eintritt einer der oben aufgeführten
Zeitpunkte beantragt, beginnen diese im unmittelbaren
Anschluss an die oben aufgeführten Zeitpunkte. Später ist
eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich.
Zu den o.g. Optionszeitpunkten entweder Abschluss einer
• Krankheitskostenvollversicherung inklusive Krankentagegeld*
ab dem 43. Tag (Selbstständige ab dem 22. Tag)
und Pflegepflichtversicherung oder
• Krankheitskostenzusatzversicherung
ohne Wartezeiten und ohne erneute Gesundheitsprüfung!
* Hinweis: Das Krankentagegeld ist auf 130% des Höchstkrankengelds
in der GKV zum Optionszeitpunkt begrenzt.
flexSI privat
• Jeder Wechselwillige, der bei einem anderen PKV-Unternehmen
versichert ist und aufgrund von Kündigungsfristen
nicht sofort zur SIGNAL Kranken wechseln kann.
Personen, die bereits eine KV-Vollversicherung bei einem
PKV-Unternehmen haben
• Ende der Versicherungspflicht bzw. Familienversicherung jederzeit innerhalb von 24 Monaten
• bei freiwillig Versicherten zum Ende einer Bindungsfrist in
der GKV (z. B. aufgrund der Inanspruchnahme von Wahltarifen)
• ohne besonderen Grund alle 3 Jahre, also nach Ablauf
von 3, 6, 9 oder 12 vollen Jahren seit Beginn der Versicherung
nach Tarif flexSI zum Beginn des unmittelbar folgenden
Kalenderjahres
• zum Beginn des auf die Vollendung des 50. Lebensjahres
folgenden Kalenderjahres
• mit Inanspruchnahme des Optionsrechts
• mit Ablauf des Kalenderjahres, in dem die Höchstversicherungsdauer
von 12 Jahren erreicht ist
• mit Beendigung der GKV
• mit Ablauf des Kalenderjahres, in dem das 50. Lebensjahr
vollendet wird
• flexSI-Beiträge sind ohne Alterungsrückstellung kalkuliert,
sind aber für mindes tens drei Jahre konstant und können
– falls überhaupt notwendig – erst danach auf den dann
gültigen Neugeschäftsbeitrag erhöht werden.
• Im Tarif flexSI erfolgt eine Risikoprüfung, ein eventueller
Risikozuschlag kommt aber erst bei Ausübung des Optionsrechts
zum Tragen. Aber während der Optio n eingetretene
Krankheiten sind ohne weitere Gesundheitsprüfung
mitversicher t.
• Die Zeit des flexSI wird nicht auf die Dauer der Zahnhöchstsätze
angerechnet.
Monatsbeiträge • Männer und Frauen bis Eintrittsalter 19 2,20 €
• Männer und Frauen ab Eintrittsalter 20 4,40 €
Hinweis: Werden die gewünschten Tarife spätes tens einen
Monat nach Beendigung der bisher bestehenden KV-Voll beantragt,
beginnen diese unmittelbar im Anschluss daran. Ansonsten
zum nächsten Monatsersten.
Zu den o.g. Optionszeitpunkten Abschluss einer
• Krankheitskostenvollversicherung (auch Beihilfe-Voll) inklusive
Krankentagegeld* ab dem 43. Tag (Selbstständige
ab dem 22. Tag) und
• Pflegepflichtversicherung
ohne Wartezeiten und ohne erneute Gesundheitsprüfung!
* Hinweis: Das Krankentagegeld ist begrenzt auf 130 % des
Höchstkrankengelds in der GKV zum Optionszeitpunkt bzw.
auf die Höhe eines bereits bestehenden, höheren Krankentagegeldes
• mit Inanspruchnahme des Optionsrechts
• macht der Versicherungsnehmer von seinem Optionsrecht
keinen Gebrauch, nach Ablauf von 24 Monaten
• Wird das Optionsrecht in Anspruch genommen, werden
die letzten 12 bezahlten Monatsbeiträge des flexSIprivat
zurückerstattet.
• Im Tarif flexSIprivat erfolgt eine Risikoprüfung, ein eventueller
Risikozuschlag kommt erst bei Ausübung des Optionsrechts
zum Tragen. Während der Optio n eingetretene
Krankheiten sind ohne weitere Gesundheitsprüfung
mitversicher t.
• Die Zeit des flexSIprivat wird nicht auf die Dauer der Zahnhöchstsätze
angerechnet.
• Kinder und Jugendliche bis 19 Jahre: 4,75 €
• Erwachsene ab 20 Jahre: 9,50 €
Tarifübersichten
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