forschungsbericht 1998 - Friedrich-Alexander-Universität Erlangen ...

Lehrstuhl für Betriebswirtschaftslehre, insb. Operations Research 63
dingungen gerecht. Besonders zu nennen ist das entscheidungsori-
entierte Berichtswesen des Spiels mit vielfältigen Informationen über
die Versorgungsqualität der Spielkrankenhäuser und ihre Betriebs-
kosten. Zum Qualitätsmodul gehört eine Zertifizierungsmöglichkeit,
deren Anforderungen über die der DIN-ISO-9001ff. hinausgehen und
sich an die strengen Bedingungen für die Akkreditierung US-
amerikanischer Krankenhäuser anlehnen. Zum Kostenmodul gehört
sowohl eine dreistufige Deckungsbeitragsrechnung als auch eine
Vollkostenrechnung. Sollten Spielteilnehmer/innen eine Optimierung
des Behandlungsprogramms anstreben, so ist dafür ein Modul der Li-
nearen Programmierung verfügbar. Mit Hilfe von Qualitäts- und Kos-
tendaten aller beteiligten Spielkrankenhäuser können die Mitspieler
am Ende eines 1 1/2-tägigen Planspielseminars einem Effizienz-
Ranking unterzogen werden. Und durch den Einsatz neuester Soft-
waretools wird für die Spieler/innen ein hoher Bedienungskomfort er-
reicht.
3.3 „Spezialisierungs- und Konzentrationsprozesse im deutschen Krankenhauswesen bei
fallbezogener Finanzierung - Eine quantitative Analyse mit Hilfe computergestützter Sze-
narienrechnungen“
Bearbeiterin am Lehrstuhl: Dr. Anja Harfner; Kooperation mit Krankenhauspraktikern
Charakterisierung: Im deutschen Krankenhauswesen ist auf mittlere Sicht die vollständi-
ge Ersetzung der traditionellen Pflegesatzfinanzierung durch eine fall-
spezifische Finanzierung zu erwarten. Dies entspricht der internatio-
nalen Entwicklung und soll Einsparungspotentiale ausschöpfen, ohne
daß die Versorgungsqualität gemindert wird. In welchem Umfang sol-
che Einsparungen möglich sind, ist allerdings offen, und auch unter
welchen organisatorischen Rahmenbedingungen sie realisiert werden
können. Die Untersuchung gibt zu beiden Fragen konkrete Antworten.
Dies gelingt mit Hilfe zahlreicher computergestützter Rechnungen für
realitätsnahe Szenarien unter Verwendung der Linearen Programmie-
rung (LP). Die entwickelte Serie von LP-Modellen reicht von einzelbe-
trieblichen Modellen bis hin zu Modellen mit jeweils fünf Krankenhäu-
ser einer Region von der Größe Nürnbergs; das umfangreichste Mo-
dell besteht aus 297 Gleichungen/Ungleichungen und 365 Variablen.
Die Rechenergebnisse und ihre Interpretationen machen deutlich, daß
Spezialisierung und Kooperation insgesamt gesehen zu beträchtli-
chen Kosteneinsparungen im Krankenhaussystem einer Region füh-
ren können. Gleichzeitig wird quantifiziert, in welchem Ausmaß ein-
zelne Krankenhäuser in einer Kooperation schlechter gestellt wären
als vorher. Zudem zeigt sich zahlenmäßig, wie durch Spezialisierung