NeuesLeben-012016
Und wieder ein neues Heft!
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Ermächtigung zum Einzug durch Lastschrift (Einzug erfolgt jährlich zum 01.03.)<br />
Name und Anschrift des Zahlungsempfängers Kontoinhaber (wenn abweichend):<br />
Deutsche Johann Strauss Gesellschaft e.V. Coburg (DJSG)<br />
Sitz: Lahmstr. 33, 96450 Coburg _________________________________________<br />
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE12 ZZZ0 0001 2170 06<br />
Mandatsreferenz: Ihre Mitgliedsnummer (wird bekanntgegeben)<br />
SEPA-Lastschriftmandat<br />
Ich ermächtige die DJSG, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der<br />
DJSG auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.<br />
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten<br />
dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.<br />
Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung<br />
____________________________________________<br />
Vorname und Name (Kontoinhaber)<br />
____________________________________________ _______________________________<br />
Straße und Hausnummer Postleitzahl und Ort<br />
____________________________________________________________________________________<br />
Kreditinstitut (Name und BIC)<br />
__________________________________________________________________________<br />
IBAN<br />
_____________________________________________________________________<br />
Datum, Ort und Unterschrift des Kontoinhabers (bitte in jedem Fall unterschreiben)
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