Provant de sobreviure en la nostra cadira - Camfic

La desil.lusió és la pèrdua de la capacitat d’engrescar-se i engrescar els altres. Un directiu
sense il.lusió treballa per rutina, es manté inexpressiu i com a conseqüencia funciona a
ritme lent, fins arribar al punt d’inhibir-se i desmotivar els altres.
Sol aparèixer en estadis avançats de la vida directiva i és d’evolució progressiva.
La malaltia de Parkinson és un trastorn neurodegeneratiu del sistema extrapiramidal que
es presenta a l'edat adulta. És més freqüent en homes que en dones. Presenten com a
clínica: tremolor en repòs inicialment intermitent que comença per una mà i es va estenent
a totes les extremitats. Bradicinèsia: alentiment que va afectant més i més activitats fins a
afectar la parla, la veu, la masticació i provoca la típica fàcies inexpressiva i una falta
general d'expressivitat motora (avarícia del gest). També hi ha rigidesa muscular que es
presenta en voler moure les extremitats de forma passiva.
Taula 6.3. La malaltia de Parkinson en els directius
Etiologia 1. Immobilitat en el lloc de treball. Llocs de treball vitalicis.
2. Aïllament dels estímuls novedosos
3. No moure's per a conèixer la situació dels dirigits
Clínica 1. Tremolor: és un signe que se sol produir sobretot a la mà quan
han de decidir
2. Bradicinèsia: incapacitat progressiva per moure's de la cadira. És
el signe més preocupant, perquè impedeix fer coses
3. Rigidesa: la creença en els reglaments que és capaç de frustrar
moltes il.lusions
4. Demència: incapacitat d'entendre innovacions, donar ordres
contradictòries, pèrdua de la memòria recent
5. Depressió: actitud "no hi ha res a fer", "què vols que hi faci jo",
apatia, anhedònia, plor fàcil
6. Aïllament progressiu al despatx, por al canvi
7. Amímia: fàcies inexpressiva: "cara de pòquer" quan els expliquen
problemes
Diagnòstic Es fa a partir de la presència de dos o més símptomes i/o signes de
la clínica. L'expressivitat de la clínica pot observar-se per signes
indirectes com poden ser:
. Aparició al despatx de la màxima: "Sempre s'ha fet així!"
. Dir que “la norma és la norma” és un dels sígnes més evidents
Diagnòstic
diferencial
. Dificultat de modificar objectius tot i que siguin clarament absurds
1. Hidrocele
2. Sindrome frontal
3. En fases avançades: amb la demència
CAS CLÍNIC
LES CREUETES
La història va esdevenir en un equip d'atenció primària que tenia una pacient amb una
demència molt avançada. Per motius de canvis en les circumstàncies familiars el
metge, en Joan Torraco Llons, d’acord amb la treballadora social vam sol.licitar un
ingrés en un centre sòciosanitari preparant els formularis i informes corresponents.
L’informe mèdic era un qüestionari tancat que només es podia omplir mitjançant
creuetes. Aquest fet provocà que alguns aspectes no tenien l'ítem adequat per a la
valoració d'una persona amb demència.
Provant de sobreviure en la nostra cadira - 50