Provant de sobreviure en la nostra cadira - Camfic

10 ACTIVITATS PREVENTIVES DE LA PATOLOGIA DIRECTIVA
Més val prevenir que curar
Dita popular
El capítol de les activitats preventives el dividim en quatre apartats: la història natural de la
malaltia directiva en general (estadiatges i manifestacions), les diferents intervencions a
fer (prevenció primària, secundària, rehabilitació), les estratègies preventives (cribratge,
amino-àcid, PAPPD) i dificultats per a la prevenció.
1- Història natural de la patologia directiva
La malaltia directiva passa, en general, per diferents estadis, amb divers grau
d’expresivitat clínica. El seu coneixement és cabdal per aplicar mesures preventives. Els
diferents estadis de la malaltia directiva són:
- A- Susceptibilitat En una primera fase, l’individu està llliure de la malaltia.
Existeix, però, una susceptibilitat individual a la malaltia directiva, que es relaciona
amb els antecedents laborals de l’individu i el seu aprenentatge previ. És molt
important la susceptibilitat, o tendència, a aprendre dels “pitjors”. Fins avui no s’ha
demostrat amb evidència que existeixi un origen genètic que expliqui la patologia
directiva en general, però en diverses malaties directives es coneixen, com hem
vist, factors genètics organitzacionals (per ex. en l’al·lèrgia) o individuals (per ex.
en el retard de creixement).
- B- Inici biològic. Fase d’inici biològic de la malaltia o presimptomàtica, sovint
associada als primers anys del dessenvolupament dels càrrecs directius. En
aquesta fase primera, d’inici biològic, cal estar atent als factors de risc sobre els
que podem actuar. En algunes malalties concretes ja hem exposat factors
predisposants o desencadenants específics, però n’existeixen alguns de genèrics,
com són:
1. Tendència a aprendre dels “malalts crònics” (en general els de més
antiguetat directiva).
2. L’inmobilisme.
3. El parlar el doble del que s’escolta.
4. El veure la palla a l’ull del veí.
5. El traslladar sempre les responsabilitats a dalt i/o a baix i/o als costats.
6. La sordera simulada.
7. L’amnèsia selectiva.
Aquests factors de risc són capaços de desencadenar l’inici biològic de la malaltia
en individus susceptibles. En la fase presimptomàtica, en que la malaltia ja s’ha
iniciat i encara no es manifesta, la prevenció esdevé molt difícil, com es descriu en
l’apartat de dificultats per a la prevenció de les malalties directives, atesa l’absoluta
desconfiança directiva en les mesures educatives per a la prevenció primària i en el
cribratge. De fet, un problema clau és que el directiu tendeix a creure que la
patologia no va amb ell, i que “con la música a otra parte”. Per aquest motiu, i atès
l’alt nivell de factors predisponents, seria convenient fer activitats de prevenció
primària sistemàtiques a tots els directius..
Provant de sobreviure en la nostra cadira - 92