Provant de sobreviure en la nostra cadira - Camfic
Provant de sobreviure en la nostra cadira - Camfic
Provant de sobreviure en la nostra cadira - Camfic
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
aquests metges po<strong>de</strong>n t<strong>en</strong>ir sistemes <strong>de</strong> <strong>de</strong>tecció o actuar <strong>en</strong> funció <strong>de</strong> cada situació<br />
concreta. La mesura suposadam<strong>en</strong>t prev<strong>en</strong>tiva indiscriminada no serveix per a res més<br />
que per crear malestar <strong>en</strong>tre els professionals.<br />
“L’ inspecció sempre arriba massa tard "<br />
Deming<br />
TRACTAMENT DE L’ASMA EN DIRECTIUS<br />
Hi ha mesures dirigi<strong>de</strong>s als factors g<strong>en</strong>ètics i als factors individuals d’una efectivitat<br />
variable. Totes supos<strong>en</strong> <strong>la</strong> introducció <strong>de</strong> canvis culturals importants i una reori<strong>en</strong>tació <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> tasca directiva. De l’ori<strong>en</strong>tació als seus superiors han <strong>de</strong> passar a una ori<strong>en</strong>tació als<br />
que treball<strong>en</strong> a <strong>la</strong> primera línia. En comptes d’ori<strong>en</strong>tar-se a l’activitat, han d’ori<strong>en</strong>tar-se als<br />
processos. Al quadre 8.2 es recull<strong>en</strong> les principals actuacions terapèutiques.<br />
Quadre 8.2. Tractam<strong>en</strong>t <strong>de</strong> l’asma al.lèrgica<br />
Dirigit als factors<br />
g<strong>en</strong>ètics<br />
Dirigit als factors<br />
individuals<br />
Dirigit als factors<br />
ambi<strong>en</strong>tals<br />
(professionals)<br />
És el més difícil però el més efectiu. Supos<strong>en</strong> canvis <strong>en</strong> els alts<br />
càrrecs directius i <strong>en</strong> <strong>la</strong> cultura <strong>de</strong> l'organització:<br />
1. Voluntat <strong>de</strong> canvi <strong>de</strong>ls responsables màxims <strong>de</strong> l'organització<br />
2. Democratització interna <strong>de</strong> les organitzacions<br />
3. Ori<strong>en</strong>tació als cli<strong>en</strong>ts interns i externs<br />
4. Ori<strong>en</strong>tació als processos<br />
La interv<strong>en</strong>ció <strong>en</strong> aquest nivell si bé no cura <strong>la</strong> ma<strong>la</strong>ltia <strong>en</strong> disminueix<br />
molt les manifestacions clíniques: (modificat <strong>de</strong> Z<strong>en</strong>ger)<br />
1. C<strong>en</strong>trar <strong>la</strong> direcció <strong>en</strong> temes o problemes (no <strong>en</strong> persones) i<br />
buscar les millors solucions <strong>en</strong> funció <strong>de</strong> les necessitats <strong>de</strong>ls<br />
cli<strong>en</strong>ts interns i externs<br />
2. Mant<strong>en</strong>ir l’autoconfiança i autoestima <strong>de</strong>ls altres<br />
3. Mant<strong>en</strong>ir una re<strong>la</strong>ció constructiva<br />
4. Incorporar les i<strong>de</strong>es i propostes <strong>de</strong>ls professionals.<br />
5. Pr<strong>en</strong>dre <strong>la</strong> iniciativa perquè les coses es facin millor<br />
1. Coneixem i complim els procedim<strong>en</strong>ts <strong>de</strong> l’equip on treballem. Si<br />
l’hospital <strong>de</strong> referència A no té servei <strong>de</strong> cirurgia vascu<strong>la</strong>r, no li<br />
<strong>en</strong>viem ma<strong>la</strong>ts amb aquesta patologia, els <strong>en</strong>viem a l’hospital B on<br />
sí t<strong>en</strong><strong>en</strong> el servei<br />
2. Donem <strong>la</strong> <strong>nostra</strong> opinió quan <strong>en</strong>s <strong>la</strong> <strong>de</strong>manin.<br />
3. Assumim les responsabilitats que l’equip <strong>en</strong>s <strong>de</strong>mana. Si <strong>en</strong>s<br />
<strong>en</strong>carregu<strong>en</strong> una feina, fem-<strong>la</strong>. Si <strong>en</strong>s <strong>de</strong>man<strong>en</strong> un informe, fem-lo.<br />
4. Fem <strong>la</strong> feina b<strong>en</strong> feta i <strong>de</strong>mostrem-ho sempre que puguem.<br />
S’estan estudiant els efectes que t<strong>en</strong><strong>en</strong> difer<strong>en</strong>ts comportam<strong>en</strong>ts <strong>de</strong>ls professionals <strong>de</strong><br />
cara a evitar reaccions d’hipers<strong>en</strong>sibilitat <strong>de</strong>ls directius. Fins ara s’ha <strong>de</strong>mostrat l’eficàcia<br />
<strong>de</strong>ls comportam<strong>en</strong>ts exposats al quadre 8.2. Està <strong>en</strong> estudi el grau d’efectivitat.<br />
Si l’al.lèrgia és greu cal p<strong>la</strong>ntejar una evitació total <strong>de</strong>ls factors <strong>de</strong>s<strong>en</strong>ca<strong>de</strong>nants, és a dir,<br />
cal que el directiu faci una feina que no li suposi contacte amb professionals. Pot fer feines<br />
d’arxiu, <strong>de</strong> biblioteca o d’altres.<br />
8.2. INACCESSIBILITAT: Rinoconjuntivitis al.lèrgica<br />
La innacessibilitat és <strong>la</strong> dificultat per accedir a alguna cosa o persona que es consi<strong>de</strong>ra<br />
necessària. Un director innacessible és aquell que no hi ha manera <strong>de</strong> veure’l o d’establir<br />
<strong>Provant</strong> <strong>de</strong> <strong>sobreviure</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>nostra</strong> <strong>cadira</strong> - 70