Provant de sobreviure en la nostra cadira - Camfic

integració de les persones, pensar en el lliure accés als llocs de treball i la transparència
personal i directiva, pensar en la igualtat d’oportunitats i la filosofia del mèrit de
coneixements i tasques, apostar pels valors personals i socials. En un futur immediat
caldria incorporar en aquest apartat dues activitats que tenen alta eficàcia, efectivitat i
eficiència: l’eliminació de les places vitalícies i de càrrecs nomentas per afinitats
polítiques, familiars o amistat.
Vacunació. La vacunació està encara poc desenvolupada per a les patologies directives, i,
en el moment de la redacció d’aquest manual, no hi ha evidència de transmisió infectiva
en cap de les malalties, tot i que és clar el contagi mimètic, tal i com es descriu en alguns
capítols. És evidentment un tema obert a la investigació.
Selecció favorable de personal directiu. Es tracta d’un sistema de selecció pioner que
consisteix en la participació dels futurs “clients” en el nomenament dels directius. Seria un
sistema equivalent a la participació de ciutadans en la selecció de futurs metges en la
universitat de McMaster. En el concurs de mèrits per ser directiu, a més dels clàssics,
s’inclouria una valoració feta per professionals sanitaris de l’àmbit que aspira dirigir. Es
poden utilitzar diverses fonts d’informació per a la valoració, de les quals en destaquem:
a) una entrevista en profunditat que serà analitzada per un metge, un infermer i un
administratiu, b) passar el “questionari previ a la lectura” que hi ha a l’inici d’aquest llibre, i
que en aquest cas adquireix el nom de “questionari previ al nomenament”. Si el resultat és
el tipus A es considerarà excloent. Si resulta tipus B o D se li donarà una altra oportunitat
després de demostrar les deficiències a superar. Si el resultat és el tipus C, la valoració
serà favorable. Amb aquesta activitat es podria evitar que persones predisposades arribin
a emmalaltir.
2.2. Prevenció secundària
La prevenció secundària cal fer-la en la fase pressimptomàtica (o oligossimptomàtica) a
l’inici de la fase clínica. Es tracta de detectar aviat les malalties, per evitar el seu avenç.
Està condicionada per algunes dificultats, tal i com es descriu més endavant. Es centra en
el cribratge, la prova de l’aminoàcid i algunes de les activitats preventives del PAPPD.
- El cribratge. Es centrarà en el test de Cribratge. És una acció a promocionar
entre els sotmesos als factors de risc i els altament susceptibles de patir les
malalties directives (estratègia de població de risc). Alguns autors defenen la
seva aplicació sistemàtica per a tots els directius (estratègia poblacional).
La prova de l’”amino-àcid” és altament útil en aquesta fase per a prevenir el
desenvolupament irremeiable de la patologia. Es descriu més endavant.
Un conjunt d’activitats preventives de tipus primari i secundari constitueixen el
PAPPD. Es tracta d’una estratègia d’aplicació poblacional (a tots els directius
suposadament sans, durant tota la seva carrera directiva).
2.3. Prevenció terciària o Rehabilitació
Les mesures de prevenció terciària, o rehabilitació, són complementàries a les mesures
terapèutiques descrites per a cada patologia (veure capítols 4-9). En la fase de malaltia
cronificada, la rehabilitació és l’actuació a tenir en compte. La rehabilitació, en aquests
casos, és fonamentalment ocupacional, i n’hi ha de dos tipus.
Provant de sobreviure en la nostra cadira - 94