Provant de sobreviure en la nostra cadira - Camfic

L’atàxia cerebel·losa, produida per lesions en aquesta estructura intracranial, es
caracteritza per la descoordinació en el moviment (atàxia), respecte a les ordres que el
sistema nerviós dóna als grups musculars. Sovint és d’etiologia desconeguda, però hi ha
casos secundaris a: isquèmia, hemorràgia, tòxics i processos degeneratius. L’exploració
neurològica presenta sempre alteracions evidents.
Taula 9.5. La síndrome cerebel.losa en els directius
Etiologia 1. El “passota” que passa de tot
2. El “jeta”, que t’enganya
Clínica 1. Acostumen a xerrar força i fan propostes que després no
acompliran
2. Sovint la seva comunicació no verbal no concorda amb la
verbal (sempre sembla que t’enganyin)
3. El seu recorregut professional és dubitatiu, amb constants
lateralitzacions, desviaments de la línea traçada i
inestabilitat a la marxa
4. En general, sobre tot quan el quadre està avançat no
s’adonen (o neguen) la realitat
5. Les seves incoherències porten a un alt grau de
descoordinació de tots els òrgans que dirigeixen
Diagnòstic • És patognomònica l’observació reiterada de contradiccions
entre el que es diu i el que es fa
Donat que sovint no se n’enteren (o no volen donar-se per
enterats), pot ser útil gravar les seves declaracions per
comparar amb el que han fet i posar-los en evidència la
situació
Diagnòstic diferencial 1. Síndrome frontal.
2. Parkinson.
CAS CLÍNIC
CONCEPTES REVERSIBLES
Eren ja les 14:45. Era una fosca tarda del mes de desembre. El comitè de direcció
estava acabant la seva última reunió de l’any. De fet, havia transcorregut sense cap
ordre del dia, i jo ja pensava que s’estava acabant. Però no, en l’últim punt d’aquest
desordre, el Santos Calcani va repartir a tots els directors d’EAP els objectius-trams
pactats amb cada un dels professionals dels seus equips. De sobte, vaig començar a
al·lucinar pel que estava passant:
Sr Santos:
-Us he donat els objectius pactats per a cobrar els trams dels professionals del
vostre centre. Uns van triar incrementar les visites concertades un 10%, altres
les visites domiciliàries un 10% i altres les visites “a demanda” en un 5%.
Observareu que en molts casos no els assoleixen. A més, també al costat de
cada objectiu personal, he posat els altres dos indicadors no pactats; aquests
últims en molts casos sí s’assoleixen. Es tracta de canviar els objectius que
s’havien pactat a l’inici per aquell que creieu més oportú per tal de que
s’assoleixin. D’aquesta manera el professional cobrarà i assolirem objectius.
Provant de sobreviure en la nostra cadira - 89