REVISTA EJÉRCITO Nº 848 NOVIEMBRE 2011 - Portal de Cultura ...
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RAMÓN<br />
INSTITUTO DE MEDICINA PREVENTIVA DE LA DEFENSA<br />
«CAPITÁN MÉDICO RAMÓN Y CAJAL»<br />
EINTRODUCCIÓN<br />
El Instituto <strong>de</strong> Medicina Preventiva <strong>de</strong><br />
la Defensa «Capitán Médico Ramón<br />
y Cajal» (IMPDEF) se funda en 1885<br />
en un torreón <strong>de</strong>l entonces Hospital<br />
Militar <strong>de</strong> Madrid, situado en la<br />
confluencia <strong>de</strong> las actuales calles <strong>de</strong> Princesa y<br />
Mártires <strong>de</strong> Alcalá. El nombre con el que se le<br />
bautiza al nacer es el <strong>de</strong> Laboratorio Histológico<br />
e Histoquímico, aunque en los siguientes años<br />
va cambiando <strong>de</strong> nombre y solo 8 años <strong>de</strong>spués<br />
<strong>de</strong> su creación ya se llama Instituto <strong>de</strong> Higiene<br />
Militar. Este nombre indica claramente cuál es la<br />
función principal que <strong>de</strong>sarrollará a lo largo <strong>de</strong><br />
su trayectoria.<br />
La necesidad que siente el Ejército <strong>de</strong> Tierra <strong>de</strong><br />
un organismo como el IMPDEF es un claro exponente<br />
<strong>de</strong> la evolución <strong>de</strong> la Sanidad en general y<br />
más concretamente <strong>de</strong> la militar. Las condiciones<br />
higiénico-sanitarias <strong>de</strong> finales <strong>de</strong>l siglo XIX, la<br />
experiencia <strong>de</strong> las fuerzas <strong>de</strong>splegadas en Cuba,<br />
Filipinas, norte <strong>de</strong> África… todo ello hace que<br />
se consi<strong>de</strong>ren a la higiene y saneamiento como<br />
factores básicos para la sociedad en general y<br />
especialmente para un colectivo tan específico<br />
como el militar.<br />
De hecho, históricamente la enfermedad es la<br />
principal productora <strong>de</strong> bajas <strong>de</strong> los ejércitos en<br />
campaña, incluso superiores a las producidas por<br />
la acción <strong>de</strong>l enemigo. Los ejemplos clásicos son<br />
la epi<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> «tabardillo» o tifus exantemático<br />
<strong>de</strong> las tropas <strong>de</strong> Isabel la Católica en el sitio <strong>de</strong><br />
Granada, los <strong>de</strong>vastadores efectos <strong>de</strong> la fiebre<br />
amarilla sobre las tropas francesas que trataban<br />
<strong>de</strong> recuperar Haití en 1802 y el tifus y las lesiones<br />
por el frío en la Gran<strong>de</strong> Armée <strong>de</strong> Napoleón en<br />
su retirada <strong>de</strong> Rusia. En Cuba la experiencia española<br />
es también <strong>de</strong>moledora, sufriendo 53.000<br />
Francisco Javier Alsina Álvarez. General <strong>de</strong> Brigada. Cuerpo Militar <strong>de</strong> Sanidad. Medicina.<br />
112 <strong>REVISTA</strong> <strong>EJÉRCITO</strong> • N. <strong>848</strong> <strong>NOVIEMBRE</strong> • <strong>2011</strong><br />
muertes por enfermedad (fiebre amarilla, salmonelosis,<br />
disentería…) mientras que solo 2.000 se<br />
<strong>de</strong>bieron al combate.<br />
La historia <strong>de</strong> las guerras va íntimamente unida<br />
a la <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s, y esto no se limita a<br />
siglos pasados cuando las condiciones higiénicosanitarias<br />
eran muy inferiores a las actuales. Estas<br />
situaciones continúan produciéndose en el siglo<br />
XX, y se pue<strong>de</strong>n citar ejemplos <strong>de</strong> la Segunda<br />
Guerra Mundial como las bajas por disentería en<br />
el Afrika Korps alemán, don<strong>de</strong> el mismo Rommel<br />
fue baja <strong>de</strong>bido a una hepatitis A, o la situación<br />
sanitaria en Burma cuando el general Slim afirmaba<br />
que por cada baja <strong>de</strong> combate evacuada<br />
había que evacuar 120 enfermos, muchos <strong>de</strong> los<br />
cuales se <strong>de</strong>bían al paludismo. Las enfermeda<strong>de</strong>s<br />
continuaron produciendo gran cantidad <strong>de</strong> bajas<br />
en Vietnam, don<strong>de</strong> el combate solo ocasionó el<br />
17% <strong>de</strong> las hospitalizaciones estadouni<strong>de</strong>nses,<br />
siendo la causa <strong>de</strong>l 83% restante el paludismo,<br />
las enfermeda<strong>de</strong>s febriles, enfermeda<strong>de</strong>s<br />
respiratorias, diarreas y micosis. La razón <strong>de</strong><br />
que aumenten tanto las bajas en operaciones es<br />
que el medio ambiente es mucho más duro que<br />
en guarnición, es difícil mantener un buen nivel<br />
<strong>de</strong> higiene personal y a<strong>de</strong>más las operaciones<br />
generan un stress físico y psicológico, todo lo<br />
cual produce una sobrecarga para las <strong>de</strong>fensas<br />
orgánicas y facilita la aparición <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s.<br />
Con el fin <strong>de</strong> luchar contra las enfermeda<strong>de</strong>s,<br />
el recién creado IMPDEF ya <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el principio<br />
comienza la producción <strong>de</strong> vacunas (antivariólica,<br />
antitífica, antirrábica…) y sueros (antidiftérico,<br />
antitetánico…) siendo un auténtico pionero<br />
en este campo a nivel nacional. Posteriormente<br />
el Instituto va evolucionando <strong>de</strong> acuerdo con las<br />
ten<strong>de</strong>ncias más mo<strong>de</strong>rnas, surgiendo tras diferentes<br />
tentativas la especialidad <strong>de</strong> Análisis Clínicos