Estrategia en Cuidados Paliativos - Ministerio de Sanidad y PolÃtica ...

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3. Evaluación y sistemade informaciónde la EstrategiaIntroducciónEl proceso de evaluación de la implantación de la Estrategia de cuidadospaliativos del SNS así como de las mejoras en la atención y resultados quepuedan derivarse de la misma, constituye, sin duda, un proceso complejo, yaque concurren en esta Estrategia dos circunstancias principales que influyende manera importante en este hecho.Por una parte, debido a que esta Estrategia aborda una determinadacondición o estado evolutivo del proceso de enfermedad de las personas yno una enfermedad concreta ni grupo definido de enfermedades. Por otra,porque en la actualidad no se dispone de sistemas homogéneos de recogidani tratamiento de datos entre los distintos actores del sistema sanitario queintervienen en este proceso, ni entre los diferentes ámbitos territoriales (inclusocuando se trate de estructuras asistenciales similares). Ello implicaque, pese a que existen registros en las diversas unidades proveedoras deatención —tanto en el ámbito de la atención primaria como en el de la atenciónespecializada—, prácticamente se carece de información normalizadapara el conjunto del Sistema Nacional de SaludAsí pues, es necesario al inicio de esta Estrategia, desarrollar un conjuntode acciones encaminadas a iniciar el proceso de elaboración de información,ya sea mediante indicadores o mediante informes que, de maneraconsensuada y paulatina, contribuyan al conocimiento actual y futuro deaquellos aspectos clave relacionados con los objetivos marcados en la Estrategia.Necesariamente dicho proceso será gradual, realizándose en este capítulouna primera selección de aspectos cuya pertinencia y factibilidad hasido valorada positivamente por las Comunidades Autónomas. Deberán,conforme avance la estrategia y al hilo de futuras revisiones, adecuarse lossistemas de información a las necesidades detectadas, de forma que se mejorey amplíe la información acordada inicialmente.Por otro lado, no quiere decir que toda la información que a continuaciónse expone, pueda ser recopilada de manera inmediata, ya que con frecuenciase necesita desarrollar trabajos previos para una mayor precisiónen sus definiciones, así como para el establecimiento de los circuitos necesa-ESTRATEGIA EN CUIDADOS PALIATIVOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2007 111
ios, tanto a nivel local como autonómico y del propio Ministerio de Sanidady Consumo, para su explotación y puesta en común.Las propuestas se agrupan en tres modalidades de información. Lasdos primeras, más relacionadas con la situación y evolución de aspectos ligadosal sistema sanitario y de atención a estos pacientes, se basan en la recopilaciónde información descriptiva y el uso de indicadores. La tercera,más relacionada con el seguimiento de la implantación propiamente dichade aspectos de la estrategia considerados relevantes para la consecución delos objetivos planteados.A) Información descriptiva:mapa funcional de recursosSe considera el primer punto de partida y aborda la identificación de los diferentestipos de estructuras existentes, su número y las formas en las queéstas se conciben y organizan para prestar atención paliativa, en el marcode las Comunidades Autónomas.Ello se debe a que existen distintas maneras de abordar la atención específicaa este problema, de forma que, si bien existen bastantes semejanzasen cuanto a los conceptos básicos que sustentan el desarrollo organizativo,no existe un modelo único. Por tanto, se considera preceptivo conocer enprimer lugar las semejanzas y diferencias existentes, tanto funcionales comode denominación, etc.Esto permitirá, en primer lugar, disponer de una base más sólida de conocimiento,a modo de meta-datos, requisito previo para la comparación dedatos cuantitativos. Así pues, aunque se plantea que esta descripción incluyala especificación del número de unidades o recursos específicos existentes, setrata de una información descriptiva y no comparable numéricamente de maneradirecta. Esta información no podrá, por tanto, utilizarse en el momentoactual para el cálculo de ratios de profesionales, hasta en tanto, y a la luz de lainformación planteada, se clarifique el grado de semejanza de cada tipo de recurso(físico o humano) y, por tanto, se acuerde abordar este aspecto.Por otro lado, dicho conocimiento funcional puede servir de intercambiode experiencias llevadas a cabo por iniciativa de las Comunidades Autónomas.Dicho mapa estaría formado, inicialmente, por una relación en la quese hagan constar los siguientes elementos:• Denominación dada a cada una de las Unidades, Dispositivos oEquipos específicos existentes, y de cada uno de ellos:112 SANIDAD
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