Estrategia en Cuidados Paliativos - Ministerio de Sanidad y PolÃtica ...

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Institución y centro responsable de la intervención: Comunidad Autónoma de Extremadura.Referencias bibliográficas:Herrera E, Rocafort J, De Lima L, Bruera E, García-Peña F, Fernández-Vara G. Regional PalliativeCare Program in Extremadura: An Effective Public Health Care Model in a SparselyPopulated Region. J Pain Symptom Manage. 2007; 33 (5): 591-598.Ejemplos de buenas prácticas2.3. Atención continuada en un Programa Integral de Cuidados Paliativos.La experiencia del Hospital de Gran Canaria Dr. NegrinObjetivo: Disminuir el uso del servicio de urgencias por parte de los enfermos en situaciónavanzada y terminal.Población diana: Pacientes atendidos en el programa de asistencia domiciliaria.Ámbito: Área sanitaria.Descripción: Servicio telefónico permanente, con un médico localizado al que se le puedellamar desde las casas de los pacientes. La mayoría de las veces se puede resolver el problemapor teléfono (ajuste de una dosis, resolver una duda, apoyo emocional etc.), sin necesidadde movilizar al enfermo o a otros recursos sanitarios. Cuando se considera indicado elingreso del paciente, éste se hace directamente en la planta sin necesidad de consultar enel servicio de urgencias.Evaluación: El programa puede haber influido de forma muy importante en que el númerode urgencias atendidas en el hospital haya descendido en 21.743 urgencias menos(27,95%) en cinco años. El promedio anual es de 4.348 urgencias menos. El coste de atenderuna urgencia estaba establecido en aquellos momentos en 100 euros, con lo cual estaríamoshablando de un ahorro de 435.000 euros cada año, además del objetivo fundamentalque es la mejor calidad de vida del enfermo y familiares.Institución y centro responsable de la intervención: Hospital de Gran Canaria Dr. Negrin.Referencias bibliográficas:Gómez Sancho M. Sistemas integrales de alta cobertura: la experiencia de las Palmas deGran Canaria. En Gómez Sancho M (ed). Medicina Paliativa en la Cultura Latina. Madrid:Arán, 1999, p.1243-1256.ESTRATEGIA EN CUIDADOS PALIATIVOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2007 77
Ejemplos de buenas prácticas2.4. Programa Coordinado para la Atención al Paciente Oncológico Avanzado.Área Sanitaria XI. MadridObjetivos:• Garantizar los cuidados continuos en todos los niveles asistenciales del Área Sanitaria 11de Madrid. Integrar los servicios sanitarios y sociales.• Respetar la decisión del enfermo y de la familia del lugar donde ser atendido y morir.• Reforzar aquellas estructuras existentes que lo precisen.• Garantizar la formación adecuada, específica y continuada de todos los implicados en elcuidado y atención de estos pacientes, mediante cursos de formación y rotación periódicapor los ESAD.Población diana: Enfermos oncológicos.Ámbito: Área sanitaria.Descripción: El área sanitaria dispone de unidades o equipos de soporte específicos multidisciplinares:dos Equipos de Soporte de atención domiciliaria (ESAD) del Servicio Madrileñode Salud y un ESAD de la Asociación Española Contra el Cáncer. Ambos ubicados en AtenciónPrimaria, con personal médico, de enfermería y psicólogo.En el Hospital de Referencia del Área Sanitaria 11 (Hospital Universitario «12 de Octubre»)existe la Unidad Funcional de Cuidados Continuos (Soporte-Paliación) coordinada por unOncólogo Médico y se dispone de una Unidad específica de Hospitalización (Hospital deSan Rafael), con 15 camas asignadas al programa, que garantiza el ingreso rápido, sin pasarpor el servicio de urgencias, con personal seleccionado, entrenado y formado para suatención. Su esquema de funcionamiento y prioridades es diferente a la estructura clásicahospitalaria de la red sanitaria.Los oncólogos médicos y radioterápicos junto con los médicos de Atención Primaria sonco-responsables de la atención al paciente oncológico en todo momento.Evaluación: Los resultados globales del programa en 10 años de análisis evidencian un totalde 8.537 pacientes atendidos hasta 2003. En la evaluación externa de cartera de serviciosla existencia de un programa coordinado consigue un alto cumplimiento de objetivosasistenciales, una disminución en el número de pacientes que acuden a la urgencia y un elevadonúmero de pacientes terminales fallecidos en domicilio (72%).Institución y centro responsable de la intervención: Hospital 12 de Octubre. Gerencia deAtención Primaria Área 11. Servicio Madrileño de Salud.Referencias bibliográficas:Valentín V, Murillo M y Royo D. Alternativas en el modelo de atención al paciente en fase terminal.Revista de Administración Sanitaria, volumen 3, n.º 9, Enero/Marzo 1999, p. 147-162.78 SANIDAD
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VI.Bibliografía1. McNamara B, Rose
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216. Propuesta de capacitación de
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ISBN: 978-8495-1765-54MINISTERIODE
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