Estrategia en Cuidados Paliativos - Ministerio de Sanidad y PolÃtica ...

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Figura 1. Modelos organizativos de atención a los pacientes oncológicos y de loscuidados paliativos propuestos por la Organización Mundial de la SaludMODELO TRADICIONALTratamiento antitumoralCuidadospaliativosMODELO PROPUESTOTratamiento antitumoralCuidados paliativosDIAGNÓSTICOMUERTEFuente: World Health Organization. Cancer pain relief and palliative care. Ginebra: WHO, 1994. TechnicalReport Series: 804.• Ofrecen un sistema de soporte para ayudar a la familia a adaptarsedurante la enfermedad del paciente y en el duelo.• Utilizan una aproximación de equipo para responder a las necesidadesde los pacientes y sus familias, incluyendo soporte emocional enel duelo, cuando esté indicado.• Mejoran la calidad de vida y pueden también influenciar positivamenteen el curso de la enfermedad.• Son aplicables de forma precoz en el curso de la enfermedad, enconjunción con otros tratamientos que pueden prolongar la vida, talescomo quimioterapia o radioterapia, e incluyen aquellas investigacionesnecesarias para comprender mejor y manejar situacionesclínicas complejas.ESTRATEGIA EN CUIDADOS PALIATIVOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2007 23
1.5. Situación de los cuidados paliativosen España1.5.1. Desarrollo histórico de los cuidadospaliativos en EspañaEl desarrollo moderno de los cuidados paliativos tiene su origen en el movimientohospice, liderado en el Reino Unido por Cicely Saunders a finalesde los años setenta. Su libro Cuidados de la enfermedad maligna terminal 25recoge toda la experiencia del equipo del St Christopher’s Hospice en susprimeros años de trabajo. Posteriormente se desarrollaron progresivamenteequipos de atención a domicilio, centros de día y equipos de soporte hospitalario26 . En 1987, la Medicina Paliativa fue establecida como especialidaden el Reino Unido.En el resto de Europa, los cuidados paliativos se desarrollan a partirde finales de los setenta. Los trabajos de Vittorio Ventafridda en Milán sobreel tratamiento del dolor en el cáncer, el establecimiento de la AsociaciónEuropea de Cuidados Paliativos y el desarrollo de políticas institucionalespor algunos gobiernos han sido algunos de los hitos determinantesde su desarrollo.El concepto de unidad de cuidados paliativos en hospitales para enfermosagudos surge en Canadá, en el Royal Victoria Hospital, en Montreal. Eltérmino «cuidados paliativos» parece más apropiado para describir la filosofíadel cuidado que se otorga a los pacientes en fase terminal; el conceptohospice se refiere más a la estructura física de una institución.En España, al desarrollo de los cuidados paliativos han contribuidonumerosos profesionales tanto de nivel comunitario como hospitalario, ensu labor cotidiana de acompañamiento a pacientes y familias. En 1985 sepublicó un artículo pionero que aborda el tema de los enfermos en fase terminal,«Los intocables de la medicina» 27 , basado en las experiencias paliativasdel Servicio de Oncología del Hospital Marqués de Valdecilla de Santander.En diciembre de 1987 se inició la actividad de la Unidad deCuidados Paliativos en el Hospital Santa Creu de Vic (Barcelona) y en 1989en el Hospital Cruz Roja de Lleida.En 1989 se creó una Unidad de Medicina Paliativa en el Hospital ElSabinal de Las Palmas de Gran Canaria. El manual de control de síntomaspublicado por este equipo ha sido una referencia para la gran mayoría delos profesionales españoles 28 .En 1991 se promovió en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid laUnidad de Cuidados Paliativos más grande y de mayor actividad de Espa-24 SANIDAD
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VI.Bibliografía1. McNamara B, Rose
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35. Stjensward J et al. The world h
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180. Plan Integral de Cuidados Pali
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ISBN: 978-8495-1765-54MINISTERIODE
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