Estrategia en Cuidados Paliativos - Ministerio de Sanidad y PolÃtica ...

More documents

Recommendations

Info

Tabla 9. Objetivos específicos del currículum en Cuidados PaliativosActitudes• Mostrar que la enfermedad es un estado complejo con elementos físicos, psicológicos,sociales y espirituales.• Demostrar el enfoque multidisciplinario de los cuidados paliativos.• Demostrar etapas preventivas para evitar problemas físicos, psicológicos y sociales.• Enfatizar que todas las intervenciones deberían centrarse sobre las necesidades del paciente.• Identificar las propias actitudes hacia la muerte.• Comprender que la familia forma parte de la unidad de cuidados.• Demostrar cómo el impacto y la interpretación de la enfermedad depende de actitudespersonales.• Discutir aspectos éticos.Conocimientos• Describir la fisiopatología de los síntomas y su manejo.• Identificar diversos sistemas de cuidados y sus relaciones.• Describir los elementos del duelo.Habilidades• Integrar el conocimiento de otras áreas de salud con datos clínicos, pruebas diagnósticasy la literatura con el fin de realizar una toma de decisiones sobre la indicación o no deexámenes complementarios y tratamientos.• Demostrar varias técnicas de comunicación con pacientes y familiares.Se han destacado cinco dominios de competencias básicas que deberían adquirirseen el pregrado: 1) problemas espirituales, sociológicos, culturales ypsicológicos; 2) entrevista y habilidades de comunicación; 3) manejo de síntomasfrecuentes; 4) aspectos éticos y 5) autoconocimiento y autorreflexión202 .Enfermería: Según los datos de una encuesta de ámbito estatal realizadapor la AECPAL en 2005, de las 92 Escuelas de Ciencias de la Salud, 55cuentan con asignatura de Cuidados Paliativos; en 49 son asignaturas optativas;en 4, de libre configuración, y en 2, obligatorias (La Rioja y UniversidadEuropea de Madrid) 203 . La AECPAL propone el desarrollo de una formaciónespecífica en cuidados paliativos que asegure una calidad asistencialde todos los profesionales y unifique las iniciativas que surgen sobre formaciónde enfermería, definiendo las competencias enfermeras en esta área 204y presentará una propuesta de unificación de objetivos curriculares a todaslas Escuelas Universitarias.ESTRATEGIA EN CUIDADOS PALIATIVOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2007 93
Salvo iniciativas aisladas, la formación específica en cuidados paliativosno está contemplada en la formación pregrado de psicología y trabajosocial.Formación postgradoDiversas especialidades como Medicina Familiar y Comunitaria 205 , MedicinaInterna 206 , Oncología Médica 207 , Oncología Radioterápica 208 y Geriatría 209recogen en su programa docente contenidos curriculares de cuidados paliativos.Aunque varía según los programas docentes, algunos de estos especialistasen formación realizan estancias optativas en unidades de cuidados paliativosdurante 1-2 meses.Las estancias en unidades suponen un método excelente de aprendizaje,tal como afirma la recomendación de la Sociedad Americana de OncologíaClínica para sus especialistas en período formativo 210 .Enfermería: En la actualidad se reconoce la Enfermería de Cuidados Paliativoscomo especialidad en Canadá, Reino Unido y EE.UU.El modelo canadiense ha desarrollado los Estándares de Enfermeríaen Cuidados Paliativos basados en el Modelo de Cuidados de Soporte (Davies& Oberle, 1990) y desde el 2001 existe la especialidad en Cuidados Paliativoscon competencias específicas y capacidad prescriptora, existiendomás de 750 enfermeras especialistas en la actualidad 211 .El modelo del Reino Unido tuvo como base inicial el desarrollo de unárea de competencias específicas que partió también del desarrollo de losEstándares de Enfermería en Cuidados Paliativos. Los estándares se definieronen base a lo que denominaron las 7 Cs: communication, co-ordination,control of symptoms, continuity, continued learning, carer support and care ofthe dying phase. Distinguen además tres niveles de competencia: Nivel 1:Foundation; Nivel 2: Intermediate; Nivel 3: Proficient (Especialista) 212-213 .En EE.UU. el nivel avanzado de capacitación es Advanced PracticeNursing y su programa se denomina: Palliative Care Nurse Practitioner Program.Se realiza un examen para obtener el Certificado: HPNA AdvancedPractice Palliative Care Certification Examination 214 .La AECPAL como sociedad federada a la SECPAL y a Unión Españolade Sociedades Científicas de Enfermería (UESCE), propone la formaciónpostgrado de Enfermería en Cuidados Paliativos dentro de la Especialidadde Cuidados Médico-Quirúrgicos 215 . Postula la formación específicade los profesionales de enfermería en la Comisión Nacional de la Especialidadde Cuidados Médico-Quirúrgicos que se constituyó el 8 de marzo de2007 y ha elaborado una propuesta de Definición de Competencias específicasde Enfermería en Cuidados Paliativos 216 .94 SANIDAD
Page 1:
Estrategia enCuidados Paliativosdel
Page 5 and 6:
COMITÉ TÉCNICO DE REDACCIÓNCoord
Page 8 and 9:
ÍndicePrólogo 13Introducción 15N
Page 10:
Índice de tablasTABLA 1:TABLA 2:Ca
Page 14 and 15:
PrólogoLa presente Estrategia en C
Page 16 and 17:
IntroducciónA pesar de los importa
Page 18:
Nota técnicaEste documento consta
Page 21 and 22:
atención más complejas, existen e
Page 23 and 24:
• Evolución de carácter oscilan
Page 25 and 26:
1.5. Situación de los cuidados pal
Page 27 and 28:
Los resultados de un estudio de eva
Page 29 and 30:
nas mayores. Ha publicado una monog
Page 31 and 32:
Tabla 1. Cartera de Servicios en Cu
Page 33 and 34:
atención primaria, atención espec
Page 35 and 36:
Tabla 2. Correspondencia de la taxo
Page 37 and 38:
Figura 2. Modelo conceptual de nive
Page 39 and 40:
Figura 4. Evolución del número de
Page 41 and 42:
Tabla 5. Provisión de camas de cui
Page 43 and 44: Formación• Demanda generalizada
Page 45 and 46: de Salud y el conjunto de planes y
Page 47 and 48: Distritos Sanitarios de Atención P
Page 49 and 50: Tabla 7. Dimensiones de la atenció
Page 51 and 52: Figura 5. Prevalencia de síntomas
Page 53 and 54: cado problemas emocionales como mie
Page 55 and 56: claudicación del cuidador). Alguno
Page 57 and 58: Recomendaciones• Se dispondrá, d
Page 59 and 60: Recomendaciones• Implantar un pro
Page 61 and 62: Ejemplos de buenas prácticas1.1. G
Page 65 and 66: vamente de la Gerencia del Hospital
Page 67 and 68: Andalucía: El Plan Integral de Onc
Page 69 and 70: gencia 2005-2010, incluye un análi
Page 71 and 72: so entre los profesionales de los d
Page 73 and 74: incluir al menos una información c
Page 75 and 76: Objetivo general 4Establecer un sis
Page 77 and 78: Hay 183 centros especializados en c
Page 79 and 80: Ejemplos de buenas prácticas2.4. P
Page 81 and 82: situación pudiera afectar a la sal
Page 83 and 84: En España, las instrucciones previ
Page 85 and 86: Tabla 8. Legislación relacionada c
Page 87 and 88: Objetivos específicos5.1. Informar
Page 89 and 90: • Las Comunidades Autónomas info
Page 93: 2.4. Formación2.4.1. Análisis de
Page 97 and 98: Tabla 10. Contenidos de la formaci
Page 99 and 100: Recomendaciones• Esta formación
Page 101 and 102: 2.5. Investigación2.5.1. Análisis
Page 103 and 104: Figura 7. Temas de publicaciones en
Page 105 and 106: Figura 8. Tesis doctorales/año sob
Page 107 and 108: Objetivos específicos7.1. Prioriza
Page 109 and 110: Ejemplos de buenas prácticas5.2. E
Page 112 and 113: 3. Evaluación y sistemade informac
Page 114 and 115: — Ubicación (centro hospitalario
Page 116 and 117: - Elaboración a partir de las Esta
Page 118 and 119: equipos domiciliarios de soporte, p
Page 120 and 121: • Definiciones/aclaraciones:— S
Page 122 and 123: — Incluye todas aquellas acciones
Page 124: • Periodicidad: Anual.• Observa
Page 127 and 128: • Escasa o nula posibilidad de re
Page 129 and 130: taje de personas con patología no
Page 131 and 132: La National Hospice and Palliative
Page 133 and 134: A pesar de todo, es difícil establ
Page 135 and 136: — Deterioro cognitivo:• 34,8% c
Page 137 and 138: • Linfomas de SNC.• Leucoencefa
Page 139 and 140: listas necesarios para cubrir todas
Page 141 and 142: 7. Existe al mismo tiempo evidencia
Page 143 and 144: IV.Glosario de términosComplejidad
Page 145 and 146:
V. Glosario de abreviaturasAECCAsoc
Page 147 and 148:
VI.Bibliografía1. McNamara B, Rose
Page 149 and 150:
35. Stjensward J et al. The world h
Page 151 and 152:
72. Real Decreto 1030/2006, de 15 d
Page 153 and 154:
107. Pascual L, Pascual A. Atenció
Page 155 and 156:
145. Lacasta M, Kroeff P, Sastre P,
Page 157 and 158:
180. Plan Integral de Cuidados Pali
Page 159 and 160:
216. Propuesta de capacitación de
Page 161:
ISBN: 978-8495-1765-54MINISTERIODE
show all

Estrategia en Cuidados Paliativos - Ministerio de Sanidad y PolÃ­tica ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

Estrategia en Cuidados Paliativos - Ministerio de Sanidad y PolÃtica ...