Estrategia en Cuidados Paliativos - Ministerio de Sanidad y PolÃtica ...

More documents

Recommendations

Info

1. Aspectos generales1.1. JustificaciónLos enfermos en situación avanzada y terminal presentan una alta necesidady demanda asistencial con implicación de todos los niveles asistencialesdel sistema sanitario. El 25% de todas las hospitalizaciones correspondea enfermos en su último año de vida, presentando además costes muyelevados 9 . Por diversas razones, entre las que destaca una orientación predominantementecurativa de la medicina actual y una limitada formaciónen cuidados paliativos, la atención estándar recibida por los enfermos enfase terminal no alcanza el grado de desarrollo necesario. Se ha evidenciadola coexistencia de situaciones de encarnizamiento y de abandono terapéutico10 .Existe una demanda generalizada de una atención centrada en el serhumano, de calidad y a costes razonables, que permita una vida y una muertedignas. Las prioridades de los pacientes son: tener los síntomas aliviados,evitar una prolongación inapropiada de su situación, tener una sensación decontrol en la toma de decisiones, no ser una carga y estrechar los lazos consus seres queridos 11 .Los cuidados paliativos intentan dar una respuesta profesional, científicay humana a las necesidades de los enfermos en fase avanzada y terminaly de sus familiares. Sus objetivos fundamentales son 12 :1) Atención al dolor, otros síntomas físicos y a las necesidades emocionales,sociales y espirituales y aspectos prácticos del cuidado deenfermos y familiares.2) Información, comunicación y apoyo emocional, asegurando al enfermoser escuchado, participar en las decisiones, obtener respuestasclaras y honestas y expresar sus emociones.3) Asegurar la continuidad asistencial a lo largo de su evolución, estableciendomecanismos de coordinación entre todos los niveles yrecursos implicados.Todos los profesionales sanitarios deben proporcionar cuidados paliativosa los enfermos a los que atienden, tanto a nivel domiciliario como hospitalario.El nivel de atención primaria tiene un papel central en la atención integrala nivel comunitario 13, 14, 15, 16, 17 . En los pacientes con necesidades deESTRATEGIA EN CUIDADOS PALIATIVOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2007 19
atención más complejas, existen evidencias de los beneficios de la coordinacióncon equipos de cuidados paliativos 18, 19, 20 .En España se ha producido un rápido crecimiento de los programas yservicios de cuidados paliativos como respuesta a la gran demanda y al crecienteinterés del sistema sanitario para responder a la misma 21 . No obstante,mejorar la accesibilidad a los cuidados paliativos de todos los pacientesque lo necesiten y la calidad de la atención recibida sigue siendo uno de losretos de la atención sanitaria.Entre los puntos críticos destaca la heterogeneidad de recursos entrelas distintas Comunidades Autónomas, una cobertura paliativa específicareducida en pacientes con cáncer y aún menor en enfermos no oncológicosy, en consecuencia, intervenciones a veces tardías de los equipos de cuidadospaliativos. En relación con los pacientes pediátricos, oncológicos y nooncológicos, la cobertura paliativa específica en domicilio es prácticamenteinexistente.El término cuidados paliativos hace referencia a toda una filosofía cáliday humanista de atención a enfermos y familias. Además, una concepciónmoderna de los cuidados paliativos implica sólidas bases organizativas,docentes e investigadoras.La Estrategia en Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Saludpretende contribuir a la garantía del derecho al alivio del sufrimiento, conuna respuesta equitativa y eficaz del sistema sanitario.El consenso y puesta en común de las experiencias y buenas prácticasde cuidados paliativos en las distintas Comunidades Autónomas (CC.AA.)es una garantía para lograr los objetivos propuestos.1.2. Fines de la EstrategiaMisiónMejorar la calidad de la atención prestada a los pacientes en situación avanzada/terminaly sus familiares, promoviendo la respuesta integral y coordinadadel sistema sanitario a sus necesidades y respetando su autonomía y valores.ObjetivosEstablecer compromisos apropiados, viables y medibles por parte de lasCC.AA. para contribuir a la homogeneidad y mejora de los cuidados paliativosen el Sistema Nacional de Salud.20 SANIDAD
Page 1: Estrategia enCuidados Paliativosdel
Page 5 and 6: COMITÉ TÉCNICO DE REDACCIÓNCoord
Page 8 and 9: ÍndicePrólogo 13Introducción 15N
Page 10: Índice de tablasTABLA 1:TABLA 2:Ca
Page 14 and 15: PrólogoLa presente Estrategia en C
Page 16 and 17: IntroducciónA pesar de los importa
Page 18: Nota técnicaEste documento consta
Page 23 and 24: • Evolución de carácter oscilan
Page 25 and 26: 1.5. Situación de los cuidados pal
Page 27 and 28: Los resultados de un estudio de eva
Page 29 and 30: nas mayores. Ha publicado una monog
Page 31 and 32: Tabla 1. Cartera de Servicios en Cu
Page 33 and 34: atención primaria, atención espec
Page 35 and 36: Tabla 2. Correspondencia de la taxo
Page 37 and 38: Figura 2. Modelo conceptual de nive
Page 39 and 40: Figura 4. Evolución del número de
Page 41 and 42: Tabla 5. Provisión de camas de cui
Page 43 and 44: Formación• Demanda generalizada
Page 45 and 46: de Salud y el conjunto de planes y
Page 47 and 48: Distritos Sanitarios de Atención P
Page 49 and 50: Tabla 7. Dimensiones de la atenció
Page 51 and 52: Figura 5. Prevalencia de síntomas
Page 53 and 54: cado problemas emocionales como mie
Page 55 and 56: claudicación del cuidador). Alguno
Page 57 and 58: Recomendaciones• Se dispondrá, d
Page 59 and 60: Recomendaciones• Implantar un pro
Page 61 and 62: Ejemplos de buenas prácticas1.1. G
Page 63 and 64: Ejemplos de buenas prácticas1.2. G
Page 65 and 66: vamente de la Gerencia del Hospital
Page 67 and 68: Andalucía: El Plan Integral de Onc
Page 69 and 70:
gencia 2005-2010, incluye un análi
Page 71 and 72:
so entre los profesionales de los d
Page 73 and 74:
incluir al menos una información c
Page 75 and 76:
Objetivo general 4Establecer un sis
Page 77 and 78:
Hay 183 centros especializados en c
Page 79 and 80:
Ejemplos de buenas prácticas2.4. P
Page 81 and 82:
situación pudiera afectar a la sal
Page 83 and 84:
En España, las instrucciones previ
Page 85 and 86:
Tabla 8. Legislación relacionada c
Page 87 and 88:
Objetivos específicos5.1. Informar
Page 89 and 90:
• Las Comunidades Autónomas info
Page 91 and 92:
Ejemplos de buenas prácticas3.2. G
Page 93 and 94:
2.4. Formación2.4.1. Análisis de
Page 95 and 96:
Salvo iniciativas aisladas, la form
Page 97 and 98:
Tabla 10. Contenidos de la formaci
Page 99 and 100:
Recomendaciones• Esta formación
Page 101 and 102:
2.5. Investigación2.5.1. Análisis
Page 103 and 104:
Figura 7. Temas de publicaciones en
Page 105 and 106:
Figura 8. Tesis doctorales/año sob
Page 107 and 108:
Objetivos específicos7.1. Prioriza
Page 109 and 110:
Ejemplos de buenas prácticas5.2. E
Page 112 and 113:
3. Evaluación y sistemade informac
Page 114 and 115:
— Ubicación (centro hospitalario
Page 116 and 117:
- Elaboración a partir de las Esta
Page 118 and 119:
equipos domiciliarios de soporte, p
Page 120 and 121:
• Definiciones/aclaraciones:— S
Page 122 and 123:
— Incluye todas aquellas acciones
Page 124:
• Periodicidad: Anual.• Observa
Page 127 and 128:
• Escasa o nula posibilidad de re
Page 129 and 130:
taje de personas con patología no
Page 131 and 132:
La National Hospice and Palliative
Page 133 and 134:
A pesar de todo, es difícil establ
Page 135 and 136:
— Deterioro cognitivo:• 34,8% c
Page 137 and 138:
• Linfomas de SNC.• Leucoencefa
Page 139 and 140:
listas necesarios para cubrir todas
Page 141 and 142:
7. Existe al mismo tiempo evidencia
Page 143 and 144:
IV.Glosario de términosComplejidad
Page 145 and 146:
V. Glosario de abreviaturasAECCAsoc
Page 147 and 148:
VI.Bibliografía1. McNamara B, Rose
Page 149 and 150:
35. Stjensward J et al. The world h
Page 151 and 152:
72. Real Decreto 1030/2006, de 15 d
Page 153 and 154:
107. Pascual L, Pascual A. Atenció
Page 155 and 156:
145. Lacasta M, Kroeff P, Sastre P,
Page 157 and 158:
180. Plan Integral de Cuidados Pali
Page 159 and 160:
216. Propuesta de capacitación de
Page 161:
ISBN: 978-8495-1765-54MINISTERIODE
show all

Estrategia en Cuidados Paliativos - Ministerio de Sanidad y PolÃ­tica ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?

Estrategia en Cuidados Paliativos - Ministerio de Sanidad y PolÃtica ...