Estrategia en Cuidados Paliativos - Ministerio de Sanidad y PolÃtica ...

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• Implementación de consultas telefónicas para la solución rápida dedudas sobre el cuidado.• Folletos de información concisa y básica a los cuidadores para gestionarlos problemas y situaciones más frecuentes y previsibles.• Programas de préstamo de material ortoprotésico recuperablecomo sillas de ruedas, andadores, etc.• Los profesionales de Trabajo Social establecerán las acciones quesean necesarias para la adopción de servicios sociales y familiaresque se requieran.• Se impulsará el establecimiento de sistemas para dar respuesta a situacionesurgentes de necesidad de atención social (claudicación oausencia del cuidador, etc.).• Se crearán programas dirigidos a la promoción del bienestar de loscuidadores: grupos de apoyo, socioterapéuticos, educación para lasalud.Ejemplos de buenas prácticas2.1. Cataluña. Proyecto demostrativo de la OMS de Cuidados Paliativos (CPCP).Modelo de Cuidados Paliativos en la Comunidad AutónomaObjetivos:• Desarrollar los servicios de cuidados paliativos en Cataluña para enfermos oncológicos yno oncológicos.• Servir como modelo para otros programas.Población diana: Pacientes subsidiarios de cuidados paliativos.Ámbito: Domiciliario y hospitalario.Descripción: El proyecto se puso en marcha en 1990 como una colaboración entre el Departamentode Salud de Cataluña y la OMS. Dicha colaboración ha dado lugar a un modelotransversal con actuación sobre servicios generales convencionales (formación básica encuidados paliativos) y desarrollo de servicios específicos: de soporte domiciliario (PADES),de soporte hospitalario (UFISS) y unidades diferenciadas con camas (UCP). Estas unidadesse organizan según la población del área a la que atienden: metropolitana, intermedia y pequeñosdistritos. Su implantación incluye: modificaciones legislativas (acceso a opioides, financiaciónde servicios), la formación y capacitación de los profesionales, desarrollo de losestándares de cuidados paliativos, así como la puesta en marcha de líneas de investigación.Evaluación: EL CPCP ha sido evaluado periódicamente. Los primeros resultados se publicarona los 5 años y posteriormente a los 10 y 15 años.ESTRATEGIA EN CUIDADOS PALIATIVOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2007 75
Hay 183 centros especializados en cuidados paliativos (70 PADES, 34 Unidades de cuidadospaliativos, 63 UFISS, con un total de 552 camas) y una accesibilidad geográfica del95% de Cataluña. Durante 2005, 21.400 pacientes han recibido cuidados paliativos, 59%eran oncológicos (el 79,4% de los pacientes que murieron por cáncer) y 41% por patologíascrónicas no cancerosas (entre el 25-56,5% de estos pacientes).Los equipos de atención domiciliaria atendieron un total de 12,000 pacientes, con una medidade 171 por equipo. El 60% de estos pacientes fallecieron en el domicilio.Institución y centro responsable de la intervención: Consejería de Salud de la ComunidadAutónoma de Cataluña.Referencias bibliográficas:Gómez-Batiste X, Porta-Sales J, Pascual A, Nabal M, Espinosa J, Paz S, Minguell C, RodríguezD, Esperalba J, Stjernswärd J, Geli M. Catalonia WHO Palliative Care DemonstrationProject at 15 years (2005). J Pain Symptom Manage 2007; 33: 584-590.Ejemplos de buenas prácticas2.2. Oficina de Coordinación Central del Programa Regional de CuidadosPaliativos en ExtremaduraObjetivo: Dotar al programa con una oficina central y un coordinador, responsable de organizacióny gestión de las acciones previstas.Población diana: Pacientes oncológicos y no oncológicos subsidiarios de cuidados paliativos.Ámbito: Comunidad Autónoma.Descripción: Identificación de un puesto de coordinación. Modelo centralizado y unificado.Dotación de herramientas de gestión adecuadas (contratos de gestión, objetivos, sistemade calidad, análisis de costes, etc.) para desarrollar cuidados paliativos en todos los nivelesasistenciales.Evaluación: Se ha evaluado un conjunto de indicadores de estructura, proceso y resultadosen el periodo 2003-2005.El número de profesionales es de 1/26.436 habitantes, el número de pacientes 1.635/millónhabitantes/año, el número de actividades/millón de habitantes/año desarrolladas han sido6.183 ingresos hospitalarios, 3.869 visitas domiciliarias, 11.539 interconsultads de coordinacióny 483 sesiones docentes. El consumo de opiodes 494.654 dosis definida diaria(DDD)/año.76 SANIDAD
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VI.Bibliografía1. McNamara B, Rose
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35. Stjensward J et al. The world h
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