Estrategia en Cuidados Paliativos - Ministerio de Sanidad y PolÃtica ...

More documents

Recommendations

Info

IntroducciónA pesar de los importantes avances médicos de los últimos años, la atenciónadecuada al creciente número de personas ancianas, pacientes con enfermedadescrónico-degenerativas y cáncer sigue representando un importantereto de salud pública. Muchos de estos enfermos llegarán al final de su evolucióna una etapa terminal, caracterizada por un intenso sufrimiento y unaalta demanda asistencial.En España fallecen anualmente 380.000 personas, pudiendo estimarseque un 50-60% de las mismas lo hace tras recorrer una etapa avanzada yterminal 1 . Las grandes cifras no deberían difuminar la experiencia única ytrascendente de cada ser humano en el periodo final de su vida.Los cuidados paliativos tienen como objetivo fundamental aliviar elsufrimiento y mejorar en lo posible la calidad de vida de estos pacientes.Esto supone necesariamente que los profesionales y las Administracionessanitarias asuman el reto de prestar una atención integral que tenga encuenta no sólo los aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales, sinotambién el que se preste en el lugar idóneo 2 , con especial énfasis en el periodoagónico, y teniendo en cuenta a los familiares en el proceso de duelocuando sea necesario.La Organización Mundial de la Salud destacaba en 1990 como pilaresfundamentales para el alivio del sufrimiento el desarrollo de programas decuidados paliativos, el facilitar la disponibilidad de opioides y el mejorar laformación de los profesionales en cuidados paliativos 3 .La recomendación 1418 (1999) del Comité de Ministros del Consejode Europa hace énfasis en la necesidad de reconocer y proteger el derechoa los cuidados paliativos 4 . La recomendación 24 (2003) subraya, asimismo,que es una responsabilidad de los gobiernos el garantizar que los cuidadospaliativos sean accesibles a todos los que los necesiten 5 . Esta recomendacióninsiste en la necesidad de desarrollar un marco político nacional coherentee integral para los cuidados paliativos que incluya nueve apartados:principios guía, estructuras y servicios, política asistencial y organización,mejora de calidad e investigación, educación y formación, familia, comunicación,trabajo en equipo y duelo. Los cuidados paliativos deben ser parteintegral del sistema de cuidados de salud de los países y, como tal, deben serun elemento de los planes de salud generales, y de los programas específicosrelativos, por ejemplo, al cáncer, SIDA o geriatría.Como respuesta a estas recomendaciones, el Ministerio de Sanidad yConsumo publicó en el año 2001 las Bases para el desarrollo del Plan Nacionalde Cuidados Paliativos, que fueron aprobadas por el Consejo Interterritorialel 18 de diciembre del año 2000. En ellas se postula un modelo deESTRATEGIA EN CUIDADOS PALIATIVOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2007 15
atención integral, integrado en la red asistencial, sectorizado por áreas sanitarias,con una adecuada coordinación de niveles y con la participación deequipos interdisciplinares 6 .El 10 de mayo de 2005, la Comisión de Sanidad y Consumo del Congresode los Diputados aprobó una proposición no de Ley sobre cuidadospaliativos 7 . En ella se insta al Gobierno a impulsar, en el seno del ConsejoInterterritorial, un análisis de la situación de los cuidados paliativos en Españay el desarrollo de un Plan de Cuidados Paliativos para el Sistema Nacionalde Salud (SNS) que incluya aspectos organizativos, estructurales, deformación y de sensibilización e información.En diciembre de 2005, la Dirección General de la Agencia de Calidadorganizó la Jornada «Cuidados Paliativos en el SNS: Presente y Futuro»,durante la cual se realizó una revisión profunda de la situación de los cuidadospaliativos en España y cuyas conclusiones (Anexo II) sirvieron, juntocon las referencias anteriores, para el inicio del proceso de elaboración deesta Estrategia de Cuidados Paliativos para el SNS.La Estrategia en Cáncer del Sistema Nacional de Salud, aprobada porel Consejo Interterritorial el día 29 de marzo de 2006 e integrada en el Plande Calidad del Ministerio de Sanidad, dedica un amplio capítulo a los cuidadospaliativos, destacando como objetivos prioritarios la atención integral apacientes y familias y asegurar la respuesta coordinada entre los nivelesasistenciales de cada área, incluyendo los equipos específicos de cuidadospaliativos en hospital y domicilio 8 .Antonio PASCUAL LÓPEZCoordinador Científico de la Estrategia16 SANIDAD
Page 1: Estrategia enCuidados Paliativosdel
Page 5 and 6: COMITÉ TÉCNICO DE REDACCIÓNCoord
Page 8 and 9: ÍndicePrólogo 13Introducción 15N
Page 10: Índice de tablasTABLA 1:TABLA 2:Ca
Page 14 and 15: PrólogoLa presente Estrategia en C
Page 18: Nota técnicaEste documento consta
Page 21 and 22: atención más complejas, existen e
Page 23 and 24: • Evolución de carácter oscilan
Page 25 and 26: 1.5. Situación de los cuidados pal
Page 27 and 28: Los resultados de un estudio de eva
Page 29 and 30: nas mayores. Ha publicado una monog
Page 31 and 32: Tabla 1. Cartera de Servicios en Cu
Page 33 and 34: atención primaria, atención espec
Page 35 and 36: Tabla 2. Correspondencia de la taxo
Page 37 and 38: Figura 2. Modelo conceptual de nive
Page 39 and 40: Figura 4. Evolución del número de
Page 41 and 42: Tabla 5. Provisión de camas de cui
Page 43 and 44: Formación• Demanda generalizada
Page 45 and 46: de Salud y el conjunto de planes y
Page 47 and 48: Distritos Sanitarios de Atención P
Page 49 and 50: Tabla 7. Dimensiones de la atenció
Page 51 and 52: Figura 5. Prevalencia de síntomas
Page 53 and 54: cado problemas emocionales como mie
Page 55 and 56: claudicación del cuidador). Alguno
Page 57 and 58: Recomendaciones• Se dispondrá, d
Page 59 and 60: Recomendaciones• Implantar un pro
Page 61 and 62: Ejemplos de buenas prácticas1.1. G
Page 63 and 64: Ejemplos de buenas prácticas1.2. G
Page 65 and 66: vamente de la Gerencia del Hospital
Page 67 and 68:
Andalucía: El Plan Integral de Onc
Page 69 and 70:
gencia 2005-2010, incluye un análi
Page 71 and 72:
so entre los profesionales de los d
Page 73 and 74:
incluir al menos una información c
Page 75 and 76:
Objetivo general 4Establecer un sis
Page 77 and 78:
Hay 183 centros especializados en c
Page 79 and 80:
Ejemplos de buenas prácticas2.4. P
Page 81 and 82:
situación pudiera afectar a la sal
Page 83 and 84:
En España, las instrucciones previ
Page 85 and 86:
Tabla 8. Legislación relacionada c
Page 87 and 88:
Objetivos específicos5.1. Informar
Page 89 and 90:
• Las Comunidades Autónomas info
Page 91 and 92:
Ejemplos de buenas prácticas3.2. G
Page 93 and 94:
2.4. Formación2.4.1. Análisis de
Page 95 and 96:
Salvo iniciativas aisladas, la form
Page 97 and 98:
Tabla 10. Contenidos de la formaci
Page 99 and 100:
Recomendaciones• Esta formación
Page 101 and 102:
2.5. Investigación2.5.1. Análisis
Page 103 and 104:
Figura 7. Temas de publicaciones en
Page 105 and 106:
Figura 8. Tesis doctorales/año sob
Page 107 and 108:
Objetivos específicos7.1. Prioriza
Page 109 and 110:
Ejemplos de buenas prácticas5.2. E
Page 112 and 113:
3. Evaluación y sistemade informac
Page 114 and 115:
— Ubicación (centro hospitalario
Page 116 and 117:
- Elaboración a partir de las Esta
Page 118 and 119:
equipos domiciliarios de soporte, p
Page 120 and 121:
• Definiciones/aclaraciones:— S
Page 122 and 123:
— Incluye todas aquellas acciones
Page 124:
• Periodicidad: Anual.• Observa
Page 127 and 128:
• Escasa o nula posibilidad de re
Page 129 and 130:
taje de personas con patología no
Page 131 and 132:
La National Hospice and Palliative
Page 133 and 134:
A pesar de todo, es difícil establ
Page 135 and 136:
— Deterioro cognitivo:• 34,8% c
Page 137 and 138:
• Linfomas de SNC.• Leucoencefa
Page 139 and 140:
listas necesarios para cubrir todas
Page 141 and 142:
7. Existe al mismo tiempo evidencia
Page 143 and 144:
IV.Glosario de términosComplejidad
Page 145 and 146:
V. Glosario de abreviaturasAECCAsoc
Page 147 and 148:
VI.Bibliografía1. McNamara B, Rose
Page 149 and 150:
35. Stjensward J et al. The world h
Page 151 and 152:
72. Real Decreto 1030/2006, de 15 d
Page 153 and 154:
107. Pascual L, Pascual A. Atenció
Page 155 and 156:
145. Lacasta M, Kroeff P, Sastre P,
Page 157 and 158:
180. Plan Integral de Cuidados Pali
Page 159 and 160:
216. Propuesta de capacitación de
Page 161:
ISBN: 978-8495-1765-54MINISTERIODE
show all

Estrategia en Cuidados Paliativos - Ministerio de Sanidad y PolÃ­tica ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

Estrategia en Cuidados Paliativos - Ministerio de Sanidad y PolÃtica ...