Estrategia en Cuidados Paliativos - Ministerio de Sanidad y Política ...

ciación de la hospitalización domiciliaria. En la actualidad, los cuidados paliativosestán contemplados, además de en el II Plan Sociosanitario, en losPlanes de Atención Sanitaria Geriátrica y de Atención a Personas con Discapacidad,así como en las Estrategias Regionales sobre Cáncer y SaludMental. Por otra parte, dentro del proyecto «Oncoguías» (guías para la gestiónintegrada de procesos asistenciales relacionados con el cáncer) se haelaborado un documento sobre Cuidados paliativos del enfermo oncológico172 , que se encuentra en fase de implantación.Cataluña: En 1990 se puso en marcha un programa demostrativo de laOMS en cuidados paliativos 173 , en el contexto de otro programa de atenciónsociosanitaria más amplio denominado Vida als Anys, y que estaba dirigidoa las personas mayores enfermas, a las enfermas crónicas y a las personasen situación terminal. Actualmente, las medidas sobre cuidadospaliativos se encuadran en el Pla Director Sociosanitari, redactado por laDirección General de Planificación y Evaluación del Departament de Salut,que incluye entre sus objetivos, con un horizonte temporal 2005-2007,mejorar la atención a los pacientes en fase terminal, introduciendo aspectosde equidad, cobertura precoz, atención continuada y accesibilidad 174 .Comunidad Valenciana: En 1995 se puso en marcha el programaPALET, de atención a ancianos frágiles, crónicos y terminales 175 , con algunosobjetivos como proporcionar atención integral, potenciar la atencióndomiciliaria y ambulatoria, optimizar los recursos sanitarios para esta finalidad,y coordinar las actuaciones de los sistemas sanitarios y sociales.En la Comunidad Valenciana, en 1991 se pusieron en marcha las Unidadesde Hospitalización a Domicilio (UHD). Desde el principio se definió queun colectivo a atender por parte de las Unidades serían los enfermos terminales,junto a pacientes ancianos y enfermos crónicos muy evolucionados.En 2007 se ha elaborado un Plan Sanitario de Atención a PersonasMayores y Enfermos Crónicos que contempla para los próximos cuatroaños la creación de equipos de soporte hospitalarios de cuidados paliativos,incluidos en los equipos de valoración y atención definidos por elnuevo Plan. También se ha creado, aunque de forma piloto, la figura delenfermero de enlace, tanto en atención primaria como en hospital, con lafunción de ser el gestor del caso de este tipo de pacientes, entre otras. EstePlan completa el apartado del Plan oncológico dedicado a la atención paliativa.Extremadura: Se publicó en 2002 un Programa Marco de CuidadosPaliativos 176 , en el que se establecían las líneas maestras de la atención a lospacientes en fase terminal. La responsabilidad en la gestión y evaluacióndel Programa recae en el coordinador del mismo, dependiente de la DirecciónGeneral de Atención Sociosanitaria y Salud del Servicio Extremeño deSalud. El Plan Marco de Atención Sociosanitaria en Extremadura 177 , con vi-ESTRATEGIA EN CUIDADOS PALIATIVOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2007 67