Estrategia en Cuidados Paliativos - Ministerio de Sanidad y PolÃtica ...

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Aspectos generales• Necesidad de universalización de los cuidados paliativos.• Inequidades en la accesibilidad.• Dificultades en la definición de terminalidad, particularmente enpacientes no oncológicos.• Escasez de programas dedicados a pacientes no oncológicos.• Escasez de programas dedicados a pacientes pediátricos oncológicosy no oncológicos.• Inicio tardío de las actuaciones paliativas y falta de continuidad delas mismas.Atención integral• Identificación y notificación de la situación avanzada y terminal.• Necesidad de un abordaje biopsicosocial, valorando integralmentelas necesidades de pacientes y familias.• Apoyo insuficiente al entorno familiar.• Atención insuficiente a problemas emocionales y al duelo.• Necesidad de protocolos y guías de práctica clínica consensuadosbasados en la evidencia científica.• Insuficiente atención psicológica a pacientes pediátricos y sus familias.Organización y coordinación• Descoordinación de los recursos asistenciales.• Déficit de recursos humanos y estructuras de cuidados paliativos.• Falta de aplicación de modelo interdisciplinar y trabajo en equipo.• Necesidades de apoyo psicológico de los profesionales.• Falta de definición de niveles de complejidad y de criterios de inclusióny derivación.• Necesidad de desarrollo de modelos de atención compartida conmayor implicación de atención primaria.• Continuidad de la atención durante las 24 horas.• Escasez de recursos sociales.Autonomía del paciente• Escaso énfasis en aspectos éticos y legales de la atención paliativa.• Necesidad de fomentar la autonomía y participación del paciente enla toma de decisiones.• Escaso impacto de la normativa sobre voluntades anticipadas.• Conocimiento social insuficiente de los cuidados paliativos.ESTRATEGIA EN CUIDADOS PALIATIVOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2007 41
Formación• Demanda generalizada de formación en cuidados paliativos.• Necesidad de formación específica de los profesionales de los equiposde cuidados paliativos.• Necesidad de formación en aspectos emocionales.Investigación• Número reducido de proyectos financiados.• Escasez de evaluación y estándares unificados.El Comité Institucional, previamente al desarrollo de la Estrategia,destacó una serie de áreas prioritarias que se recogen en la tabla 6.Tabla 6. Áreas prioritarias destacadas por el Comité Institucional• Formación avanzada.• Formación básica.• Recursos específicos de cuidados paliativos.• Cuidados paliativos en pacientes no oncológicos.• Coordinación de niveles asistenciales.• Niveles de complejidad.• Modelo organizativo.• Población diana.• Coordinación social.1.6. MetodologíaAl igual que las Estrategias ya aprobadas en el año 2006 por el ConsejoInterterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) (Cáncer, CardiopatíaIsquémica, Diabetes y Salud Mental), para la elaboración de la Estrategiase ha partido de tres elementos:1) Las conclusiones de la Jornada sobre Cuidados Paliativos en elSNS, organizada por el Ministerio de Sanidad y Consumo en diciembre de2005 y que supuso el inicio del proceso de elaboración.2) Un análisis exhaustivo de la situación de los cuidados paliativosen España y en el ámbito internacional con objeto de identificar los antece-42 SANIDAD
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180. Plan Integral de Cuidados Pali
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ISBN: 978-8495-1765-54MINISTERIODE
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