Estrategia en Cuidados Paliativos - Ministerio de Sanidad y Política ...

como un derecho de los ciudadanos que los poderes públicos están obligadosa proteger, formando parte y siendo un pilar fundamental del Estado deBienestar.El Real Decreto 63/1995, de 20 de enero, sobre ordenación de PrestacionesSanitarias del Sistema Nacional de Salud, definió los derechos de losusuarios y usuarias del sistema sanitario a la protección de la salud al regular,de forma genérica, las prestaciones facilitadas por el sistema sanitariopúblico.La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacionalde Salud, en el artículo 7.1, establece que el catálogo de prestacionesdel Sistema Nacional de Salud tiene por objeto garantizar las condicionesbásicas y comunes para una atención integral, continuada y en el nivel adecuado.Considera prestaciones de atención sanitaria del Sistema Nacionalde Salud los servicios o conjunto de servicios preventivos, diagnósticos, terapéuticos,de rehabilitación y de promoción y mantenimiento de la salud dirigidosa los ciudadanos, y señala, por último, las prestaciones que comprenderáel catálogo.El artículo 8 de la citada Ley contempla que las prestaciones sanitariasdel catálogo se harán efectivas mediante la cartera de servicios comunesque, según prevé el artículo 20, se acordará en el seno del Consejo Interterritorialdel Sistema Nacional de Salud y se aprobará mediante Real Decreto.El Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establecela cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimientopara su actualización, se encarga de actualizar las prestacionescontempladas en el Decreto previo de 1995 y detalla las mismas, incluyendo,tanto en la cartera de servicios de atención primaria como en la de atenciónespecializada, un apartado específico describiendo las prestaciones aofertar a la población (tabla 1).En los últimos años, el Consejo de Europa ha publicado dos recomendacionesespecíficas sobre los cuidados paliativos. La Recomendación 1418(1999) 4 , sobre protección de los enfermos en la etapa final de su vida, abogabapor la definición de los cuidados paliativos como un derecho y unaprestación más de la asistencia sanitaria. Por último, la Recomendación 24(2003) 5 , sobre la organización de los cuidados paliativos, reconocía que dichaprestación debía desarrollarse más en Europa, y recomendaba a los Estadosla adopción de políticas, legislación y otras medidas necesarias paraestablecer un marco coherente para las políticas nacionales sobre cuidadospaliativos.Las recomendaciones europeas han tenido una rápida respuesta enEspaña. En 1999, el Pleno del Senado, en su sesión de 14 de septiembre,aprobó una moción instando al Gobierno a elaborar un Plan Nacional deCuidados Paliativos 68 .ESTRATEGIA EN CUIDADOS PALIATIVOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2007 29