Estrategia en Cuidados Paliativos - Ministerio de Sanidad y Política ...

atención primaria, atención especializada, atención sociosanitaria, atenciónde urgencias, prestación farmacéutica, prestación ortoprotésica, de productosdietéticos y de transporte sanitario. La atención al paciente terminal estabaconsiderada como una de las prestaciones básicas en atención primariay especializada, y desde ese momento quedaba garantizada para todos losciudadanos españoles.Como complemento a la Ley de Cohesión y Calidad, y con la finalidadde desarrollar los contenidos de las prestaciones básicas, en el año 2006 se promulgóel «Real Decreto por el que se establece la cartera de servicios comunesdel Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización» 72 .De nuevo, el contenido mínimo exigible para la atención a los pacientes terminalesen todo el país quedaba reflejado en la normativa, y se garantizaba suprovisión. Entre las prestaciones definidas por el Decreto, se describían laidentificación, la valoración integral y frecuente de los síntomas, la informacióny la derivación a dispositivos especializados en casos de complejidad.El 10 de mayo de 2005, la Comisión de Sanidad del Congreso de losDiputados aprobó una proposición no de Ley instando al Gobierno a evaluarla situación de los cuidados paliativos en España, a aplicar el documentoBases para su desarrollo. Plan Nacional de Cuidados Paliativos, y a fomentarla creación de unidades de cuidados paliativos por parte de lasComunidades Autónomas, entre otras acciones 7 .1.5.3. EpidemiologíaNecesidad de cuidados paliativos en la poblaciónLa mayor parte de las muertes que ocurren en Europa y en los países desarrolladosse producen en personas mayores de 65 años, con una tendenciaprogresiva; esto está cambiando los patrones de la enfermedad al final de lavida. A pesar de eso, es escasa la política sanitaria relacionada con sus necesidadesen los últimos años de vida.El porcentaje de población española mayor de 60 años era del 21% enel año 2000 y se espera que en el año 2020 sea del 27% 73 . De este tramo deedad, el segmento que más aumentará proporcionalmente será el de los mayoresde 85 años. Para el año 2020 se prevé, debido a este envejecimiento dela población, que en España las tres principales causas de muerte sean: laenfermedad isquémica cardiaca, la enfermedad cerebrovascular y la enfermedadpulmonar obstructiva crónica. El cáncer de pulmón/tráquea/bronquiosocupará el quinto puesto.Por todo lo anterior es de gran importancia aproximarse al dato de poblaciónsusceptible de recibir cuidados paliativos; sin embargo, existen difi-32 SANIDAD