REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2013 - CBIP

96 SANG ET COAGULATION
− L’angine de poitrine n’est pas une
indication.
Indications
− Prévention des complications thromboemboliques
en cas de prothèse valvulaire,
en association avec un antagoniste
de la vitamine K.
− Prévention secondaire d’un accident
ischémique après un AVC ou un AIT, en
association à l’acide acétylsalicylique.
Effets indésirables
− Hémorragie.
− Troubles gastro-intestinaux.
− Céphalées.
− Hypotension.
Interactions
− Renforcement de l’effet de l’adénosine:
une diminution de la dose de
celle-ci s’impose.
Précautions particulières
− En période préopératoire: si on décide
d’interrompre le traitement antiagrégant
avant une intervention, il convient d’arrêter
le dipyridamole au moins 2 jours
avant l’intervention.
Posol.
- prévention secondaire des accidents
vasculaires cérébraux: préparation à
lib. prolongée: 400 mg p.j. en 2 prises,
en association à l’acide acétylsalicylique
- prévention en cas de prothèses valvulaires:
300 à 450 mg p.j. en plusieurs
prises, en association à un antagoniste
de la vitamine K
DIPYRIDAMOLE EG (Eurogenerics)
dipyridamole
compr.
100x75mg bЉЧ 6,58 €
compr. (séc.)
60 x 150 mg bЉШ 8,72 €
PERSANTINE (Boehringer Ingelheim)
dipyridamole
caps. Retard GE (lib. prolongée)
60 x 150 mg bЉШ 10,37 €
caps. Retard (lib. prolongée)
60 x 200 mg
amp. perf.
bЉШ 13,07 €
25 x 50 mg/10 ml U.H. [11 €]
Associations
AGGRENOX (Boehringer Ingelheim)
acide acétylsalicylique 25 mg
dipyridamole 200 mg
caps. (lib. prolongée) 60 bЉШ 14,97 €
Posol. 2 caps. p.j. en 2 prises
2.1.1.4. Antagonistes des récepteurs
de la glycoprotéine
IIb/IIIa
L’abciximab, l’eptifibatide et le tirofiban
sont des antagonistes des récepteurs
de la glycoprotéine IIb/IIIa qui interviennent
dans l’agrégation plaquettaire.
Indications
− Situations aiguës telles que l’angioplastie
coronarienne, l’angor instable
résistant au traitement conventionnel,
l’infarctus du myocarde sans onde Q,
toujours en association à l’acide acétylsalicylique
et l’héparine.
Effets indésirables
− Hémorragie.
− Thrombopénie.
− Rares réactions d’hypersensibilité.
Abciximab
REOPRO (Eli Lilly)
abciximab (biosynthétique)
flacon i.v.
1x10mg/5ml U.H. [213 €]
Eptifibatide
INTEGRILIN (GSK)
eptifibatide
flacon i.v.
1 x 10 ml 2 mg/ml
flacon perf.
U.H. [21 €]
1 x 100 ml 0,75 mg/ml U.H. [67 €]
Tirofiban
AGGRASTAT (Eumedica)
tirofiban (chlorhydrate)
flacon perf.
1 x 50 ml 0,25 mg/ml
sac perf.
U.H. [198 €]
1 x 250 ml 0,05 mg/ml U.H. [198 €]
2.1.1.5. Ticagrélor
Positionnement
− Le ticagrélor est un antiagrégant
chimiquement apparenté à l’adénosine.
La place du ticagrélor par rapport aux
autres antiagrégants dans la prise en
charge du syndrome coronarien aigu
n’est pas claire [voir Folia de juillet-août
2012].
Indications
− Prévention des affections thromboemboliques
artérielles, en association à
l’acide acétylsalicylique, et ce chez les
patients avec un syndrome coronarien
aigu (angor instable, infarctus du myocarde
avec ou sans décalage du
segment ST) traités médicalement, ou
ayant subi une angioplastie coronaire