REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2013 - CBIP

PIPERACILLINE / TAZOBACTAM HOSPIRA
(Hospira)
pipéracilline (sodium) 4 g
tazobactam (sodium) 500 mg
flacon i.v. - perf. 12 R/ aЉbЉЧ 142,65 €
PIPERACILLINE / TAZOBACTAM MYLAN (Mylan)
pipéracilline (sodium) 2 g
tazobactam (sodium) 250 mg
flacon i.v. - perf. 1
pipéracilline (sodium) 4 g
U.H. [7 €]
tazobactam (sodium) 500 mg
flacon i.v. - perf. 1 U.H. [12 €]
PIPERACILLINE / TAZOBACTAM SANDOZ
(Sandoz)
pipéracilline (sodium) 2 g
tazobactam (sodium) 250 mg
flacon perf. 10 U.H. [67 €]
pipéracilline (sodium) 4 g
tazobactam (sodium) 500 mg
flacon perf. 10 U.H. [121 €]
TAZOCIN (Pfizer)
pipéracilline (sodium) 2 g
tazobactam (sodium) 250 mg
flacon perf. 1
pipéracilline (sodium) 4 g
R/ aЉbЉЧ 12,39 €
tazobactam (sodium) 500 mg
flacon perf. 1 R/ aЉbЉЧ 18,95 €
11.1.1.2. Céphalosporines
Les céphalosporines possèdent,
comme les pénicillines, un cycle
ß-lactame et leur mécanisme d’action
est comparable, mais leur cycle
ß-lactame est moins sensible à la dégradation
par les ß-lactamases.
Effets indésirables
− Voir 11.1.
− Réactions allergiques (y compris un
choc anaphylactique); environ 10% des
patients avec une allergie à la pénicilline
médiée par des IgE sont également
allergiques aux céphalosporines du
premier et du deuxième groupe (voir
11.1.1.1.).
− Troubles hématologiques (entre autres
anémie hémolytique, décrite surtout
avec la ceftriaxone).
− Troubles hépatiques: rare.
− Atteinte rénale, surtout en cas d’utilisation
concomitante d’aminoglycosides
ou de diurétiques de l’anse: rare.
Interactions
− Voir 11.1.
− Risque accru d’atteinte rénale en cas
d’utilisation concomitante d’aminoglycosides
ou de diurétiques de l’anse.
Précautions particulières
− La plupart des céphalosporines sont
éliminées par les reins; en cas d’insuf-
fisance rénale sévère, la posologie doit
être adaptée.
11.1.1.2.1. Premier groupe
Positionnement
− Les céphalosporines du premier
groupe sont actives sur les germes
Gram positif (sauf les entérocoques),
mais moins que la pénicilline G.
− Elles sont actives sur les staphylocoques
producteurs de ß-lactamases
mais pas sur ceux qui sont résistants
à la méticilline. Les entérocoques sont
par nature résistants à toutes les céphalosporines.
− Les céphalosporines du premier
groupe ont une activité limitée vis-à-vis
des bacilles Gram négatif, tels que
Escherichia coli et Klebsiella.
− Elles sont nettement moins actives
contre Haemophilus influenzae que les
aminopénicillines ou que les céphalosporines
du deuxième et troisième
groupe.
− Le céfadroxil et la céfalexine sont
quasiment entièrement absorbés après
administration orale.
− La plupart des céphalosporines du
premier groupe passent difficilement la
barrière hémato-encéphalique et ne
peuvent donc pas être utilisées dans
les méningites. Elles sont surtout utilisées
dans la prophylaxie périopératoire.
− Principales indications en pratique
ambulatoire
• Les céphalosporines, y compris par
voie orale, sont rarement un premier
choix en pratique ambulatoire. Elles
n’ont généralement une place qu’en
présence d’une résistance documentée
à la pénicilline ou aux aminopénicillines,
ou en cas d’allergie à la
pénicilline non IgE-médiée où elles
sont une alternative dans le traitement
de la pharyngite à streptocoques et
en prophylaxie de l’endocardite en
cas d’intervention dentaire. En cas
d’allergie IgE-médiée, seules des
céphalosporines du troisième ou du
quatrième groupe peuvent être utilisées.
Les céphalosporines peuvent
également être envisagées en cas
d’intolérance à l’amoxicilline (+ acide
clavulanique).
Effets indésirables
− Voir 11.1. et 11.1.1.2.
ANTIBACTÉRIENS 349
Interactions
− Céfazoline: renforcement de l’effet des
antagonistes de la vitamine K.