REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2013 - CBIP

11.3.1. ANTHELMINTHIQUES
Indications
− Mébendazole
• Infestations par les vers ronds, tels
qu’Ascaris lumbricoides et Enterobius
vermicularis; infestations par
Ankylostoma duodenale, Necator
americanus et Trichuris trichiura:
après le traitement, contrôler l’éradication
des vers.
• Le mébendazole n’est pas un
premier choix dans les infestations à
Taenia.
− Niclosamide
• Infestations par les vers plats du
genre Taenia, dans lesquelles il est le
premier choix; il n’est pas actif sur
les vers ronds.
Effets indésirables
− Troubles gastro-intestinaux.
Précautions particulières
− En cas d’oxyurose (Enterobius vermicularis),
le traitement médicamenteux
ne détruit pas les œufs qui sont localisés
en dehors du corps, p. ex. sous les
ongles; il convient dès lors d’administrer
encore 100 mg de mébendazole après
deux semaines. En cas d’infestation
récidivante, les personnes de l’entourage
immédiat doivent aussi être traitées.
− L’alcool doit être évité pendant un
traitement par le niclosamide.
Mébendazole
Posol.
- Enterobius vermicularis (oxyurose):
adulte et enfant à partir de 2 ans: 100
mg en une seule fois; à répéter après
2 semaines
- Ascaris lumbricoides, Ankylostoma
duodenale, Necator americanus et Trichuris
trichiura: 200 mg p.j. en 2 prises
pendant 3 jours
VERMOX (Johnson & Johnson Consumer)
mébendazole
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6 x 100 mg 5,25 €
susp.
30 ml 100 mg/5 ml 5,97 €
11.3. Antiparasitaires
Niclosamide
ANTIPARASITAIRES 377
Posol. Taenia saginata, Taenia solium et
autres vers plats:
- adulte et enfant >6ans:2genune
seule fois
-enfant2à6ans:1genuneseulefois
- enfant < 2 ans: 500 mg en une seule
fois
YOMESAN (Bayer)
niclosamide
compr.
4 x 500 mg 6,30 €
11.3.2. ANTIPALUDÉENS
Positionnement
− Plasmodium falciparum est le plus
répandu et le plus pathogène. La résistance
de Plasmodium falciparum à
plusieurs antipaludéens augmente toujours.
− Les accès de paludisme provoqués
par Plasmodium vivax, P. ovale et
P. malariae sont en général moins
graves et répondent généralement à la
chloroquine.
− Plasmodium knowlesi, une forme
découverte plus récemment, peut provoquer
des accès graves, mais est
sensible à la chloroquine.
− En cas de fièvre supérieure à 38°C
durant plus de 24 heures, il convient,
même plusieurs mois après un séjour
sous les tropiques, de penser à la
malaria.
− Seules les grandes lignes de la prévention
et du traitement du paludisme
sont évoquées ici, la posologie pour le
traitement n’est pas mentionnée. En
cas de doute, des informations peuvent
être obtenues auprès d’un centre spécialisé,
p. ex. l’Institut de Médecine
Tropicale (voir Annexe 1.).
11.3.2.1. Prévention de la malaria
Positionnement
− Voir 11.3.2., Folia de mai 2007 et
mai 2010.
− La prévention consiste d’abord à
prendre des mesures visant à réduire
ou à supprimer le contact avec les
anophèles (moustiquaire, répulsifs après
le coucher du soleil).
− Plusieurs médicaments sont disponibles
pour la prévention de la malaria:
la chloroquine, la méfloquine, la doxycycline
(voir 11.1.3.) et l’association d’atovaquone
+ proguanil.