REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2013 - CBIP

74 SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE
FLECAINIDE MYLAN (Mylan)
flécaïnide, acétate
compr. (séc.)
50 x 100 mg R/ b Ч 19,55 €
100 x 100 mg R/ b Ч 32,72 €
FLECAINIDE SANDOZ (Sandoz)
flécaïnide, acétate
compr. (séc.)
60 x 100 mg R/ b Ч 23,62 €
100 x 100 mg R/ b Ч 30,60 €
TAMBOCOR (Meda Pharma)
flécaïnide, acétate
compr. (séc.)
40 x 100 mg
100 x 100 mg
R/ b Ш
R/ b Ш
21,45 €
40,87 €
amp. i.v.
5 x 150 mg/15 ml R/ b Ш 32,09 €
TAMBOCOR (PI-Pharma)
flécaïnide, acétate
compr. (séc.)
105 x 100 mg
(importation parallèle)
R/ b Ш 40,87 €
1.8.3.5. Propafénone
La propafénone appartient à la classe
IC selon le classement de Vaughan
Williams.
Indications
− Fibrillation auriculaire et flutter auriculaire
(pour le rhythm control, c.-à-d.
remise en rythme sinusal et prévention
d’une récidive).
− Arythmies ventriculaires: rares.
Contre-indications
− Voir 1.8.
Effets indésirables
− Voir 1.8.
− Tremblements, excitation, convulsions.
− Troubles extrapyramidaux, confusion.
− Elévation du seuil de dépolarisation
des pacemakers, avec risque de perte
d’entraînement.
Interactions
− Voir 1.8.
− La propafénone est un substrat et un
inhibiteur du CYP2D6, avec possibilité
d’interactions (voir tableau Ib dans
l’Introduction).
− La propafénone est un inhibiteur de
la glycoprotéine P (P-gp), avec possibilité
d’interactions (voir tableau Id dans
l’Introduction), entre autres augmentation
des concentrations plasmatiques
de la digoxine.
− Renforcement de l’effet des antagonistes
de la vitamine K ainsi que de
l’apixaban, du dabigatran et du rivaroxaban.
RYTMONORM (Abbott)
propafénone, chlorhydrate
compr.
50 x 150 mg R/ b Ш 10,50 €
100 x 150 mg R/ b Ш 15,59 €
50 x 225 mg
compr. (séc.)
R/ b Ш 13,07 €
50 x 300 mg R/ b Ш 15,59 €
100 x 300 mg R/ b Ш 23,37 €
Posol. 450à600mgp.j.en2à4prises
1.8.3.6. Sotalol
Le sotalol, outre ses propriétés
ß-bloquantes, exerce d’autres effets sur
la conduction cardiaque, notamment
un retard de la repolarisation et un allongement
de la période réfractaire effective.
Il appartient à la classe III selon le
classement de Vaughan Williams.
Indications
− Fibrillation auriculaire et flutter auriculaire
(pour le rhythm control, c.-à-d.
remise en rythme sinusal et prévention
d’une récidive).
− Arythmies ventriculaires graves.
Contre-indications
− Voir 1.8.
− Bradycardie.
Effets indésirables
− Voir 1.8.
− Ceux des ß-bloquants (voir 1.5.).
− Risque important de torsades de
pointes (voir Intro.6.2.2.), surtout lors
de l’instauration du traitement et de
l’augmentation de la dose, et en cas de
bradycardie et d’hypokaliémie.
Grossesse et allaitement
− Voir 1.5.
Précautions particulières
− Diminuer la dose en cas d’insuffisance
rénale.
− En raison de ses propriétés proarythmiques,
il est préférable de ne
pas utiliser le sotalol dans les indications
classiques des ß-bloquants, p.
ex. l’angor, l’hypertension, sauf en
présence d’une indication liée à une
arythmie. En raison de ce risque, l’instauration
du traitement et toute modification
de la posologie se feront sous
contrôle rigoureux de l’ECG (intervalle
QT, fréquence cardiaque).
Posol. 160 à 320 mg p.j. en 2 prises
SOTALEX (Bristol-Myers Squibb) Ф
sotalol, chlorhydrate
compr. (séc.)
50 x 160 mg R/ b Ш 11,16 €