REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2013 - CBIP

les infections sévères ou en cas de
suspicion de résistance partielle.
− Les aminopénicillines sont sensibles
aux ß-lactamases et ne sont donc pas
actives sur les germes producteurs de
ß-lactamases. Beaucoup d’entérobactéries
(parmi lesquelles des souches
d’E. coli, et des souches de salmonella
et de shigella), mais aussi de nombreuses
souches d’H. influenzae et de M.
catarrhalis, et la plupart des staphylocoques
produisent des ß-lactamases.
− L’amoxicilline est résorbée à raison
d’environ 80%, ce qui est beaucoup
plus que pour l’ampicilline.
− Principales indications en pratique
ambulatoire
• Vu son efficacité contre le pneumocoque,
le germe le plus fréquent et
le plus dangereux, l’amoxicilline reste
le premier choix empirique dans l’exacerbation
sévère de BPCO chez les
patients sans comorbidité et dans la
pneumonie acquise en communauté,
ainsi que dans l’otite moyenne et la
rhinosinusite lorsqu’un antibiotique
est indiqué. La dose doit toutefois
être suffisamment élevée étant donné
qu’en Belgique, environ 10% des
pneumocoques sont partiellement
résistants (voir 11.1. rubrique «Résistance»);
environ 1,9 % sont complètement
résistants aux aminopénicillines.
• Après la doxycycline, l’amoxicilline
est une des options thérapeutiques
dans la maladie de Lyme [voir Folia
de mai 2012].
Effets indésirables
− Voir 11.1. et 11.1.1.1.
− Troubles gastriques et diarrhée,
surtout à doses élevées par voie orale.
− Les patients allergiques aux autres
pénicillines le sont aussi aux aminopénicillines,
l’inverse n’étant pas nécessairement
vrai.
− Outre l’allergie aux pénicillines, il existe
aussi avec toutes les aminopénicillines
un risque d’éruption cutanée maculopapuleuse;
celle-ci est beaucoup plus
fréquente en cas de mononucléose
infectieuse ou de leucémie lymphoïde,
et en cas de traitement concomitant
par l’allopurinol.
− Suspicion de lésions dentaires en cas
d’utilisation à un très jeune âge [voir
Folia de février 2006].
Interactions
− Voir 11.1.
− Risque accru d’éruption maculopapuleuse
en cas de traitement concomitant
par l’allopurinol.
Précautions particulières
− La teneur en sodium des préparations
effervescentes (comprimés,
poudres, granulés) peut poser des
problèmes chez les patients devant
suivre un régime pauvre en sel strict.
Ampicilline
PENTREXYL (Bristol-Myers Squibb)
ampicilline (sodium)
flacon i.m. - i.v. - perf.
1x2gpoudre R/ b Ш 7,22 €
25x250mg+2mlsolv.
U.H. [12 €]
25x1g+5mlsolv. U.H. [28 €]
Amoxicilline
ANTIBACTÉRIENS 345
Posol.
- dans les affections respiratoires:
• adulte: 3 g p.j. en 3 prises
• enfant: 75 à 100 mg/kg/j. en 3à4
prises
- maladie de Lyme: pendant 14 à 21
jours
• adulte: 1,5 g p.j. en 3 prises
• enfant: 50 mg/kg/j. en 3 prises
AMOXICILLINE APOTEX (Apotex)
amoxicilline
caps.
16 x 500 mg
compr. efferv. (séc.)
R/ b Ч 6,90 €
8x1g R/bЧ 8,03 €
20x1g
sir.
R/bЧ 14,27 €
80 ml 250 mg/5 ml R/ b Ч 7,16 €
AMOXICILLINE EG (Eurogenerics)
amoxicilline
caps.
16 x 500 mg R/ b Ч 6,86 €
30 x 500 mg
compr. (séc.)
R/ b Ч 12,61 €
8x1g R/bЧ 7,82 €
24x1g
compr. efferv. (séc.)
R/bЧ 14,66 €
8x1g R/bЧ 7,82 €
24x1g
sir.
R/bЧ 14,66 €
100 ml 250 mg/5 ml R/ b Ч 7,10 €
AMOXICILLINE MYLAN (Mylan)
amoxicilline
caps.
16 x 500 mg R/ b Ч 7,08 €
24 x 500 mg R/ b Ч 11,77 €
AMOXICILLINE SANDOZ (Sandoz)
amoxicilline
compr. (disp., séc.)
16 x 500 mg R/ b Ч 6,78 €
30 x 500 mg R/ b Ч 12,61 €
8x1g R/bЧ 7,82 €
20x1g R/bЧ 13,85 €
24x1g
sir.
R/bЧ 14,66 €
100 ml 250 mg/5 ml R/ b Ч 7,10 €
100 ml 500 mg/5 ml R/ b Ч 7,87 €