REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2013 - CBIP

456 MINÉRAUX, VITAMINES ET TONIQUES
14.2. Vitamines
Ce chapitre reprend d’abord les spécialités qui ne contiennent qu’une seule
vitamine, ainsi que certaines associations classiques. Les multivitamines sont
ensuite discutées. Le chapitre 14.3. Toniques reprend également des spécialités
qui contiennent entre autres des vitamines. Les associations de vitamine C et
d’analgésiques sont reprises au point 8.2.5.
Positionnement
− En dehors de situations pathologiques telles que la malabsorption, une carence
vitaminique importante est rare dans notre pays, mais dans certains groupes de
la population, des hypovitaminoses frustes peuvent survenir (p. ex. déficit en
vitamine D chez les personnes avec une peau foncée).
− Une carence en vitamine D peut se rencontrer chez des nourrissons trop peu
exposés au soleil, surtout si l’alimentation est également déficiente.
− Une carence en vitamine D et vitamine B12 est fréquente chez les personnes
âgées, surtout lorsqu’elles vivent en maison de repos ou de soins.
− Il est établi que l’administration d’acide folique avant la conception et dans la
période qui l’entoure diminue le risque d’anomalies congénitales au niveau du
tube neural.
− Une carence en acide folique peut se manifester durant le deuxième et troisième
trimestre de la grossesse.
− Dans des situations pathologiques telles que la malabsorption, une carence en
vitamine A, D, E, K, B12 et en acide folique peut survenir; dans d’autres affections,
la carence vitaminique se limite souvent à une ou deux vitamines.
− Certaines interventions chirurgicales contre l’obésité induisent une malabsorption
avec une carence vitaminique sévère.
− L’administration de vitamines et d’oligo-éléments est indiquée en cas de nutrition
parentérale totale.
− Pour certaines vitamines, surtout les vitamines A et D, un surdosage peut
donner lieu à une intoxication.
Les vitamines sont considérées officiellement comme des denrées alimentaires
(«nutriments») tant que la dose journalière recommandée correspond approximativement
aux besoins journaliers. Les apports journaliers recommandés (AJR) pour
un adulte en bonne santé sont repris ci-dessous pour les différentes vitamines.
Rétinol (vitamine A): 500-600 μg (1 μg correspond à 3,33 UI)
Thiamine (vitamine B1): 1,1-1,5 mg
Riboflavine (vitamine B2): 1,2-1,5 mg
Nicotinamide (vitamine B3): 14-16 mg
Dexpanthénol (vitamine B5): 5-12 mg
Pyridoxine (vitamine B6): 1,8-2 mg
Cyanocobalamine (vitamine B12): 1,4 μg
Acide folique: 0,2 mg
Acide ascorbique (vitamine C): 110 mg
Calciférol (vitamine D): 10-15 μg (1 μg correspond à 40 UI)
α-Tocoférol (vitamine E): 15 mg
Biotine (vitamine H): 30-70 μg
Des informations plus détaillées peuvent être obtenues dans les «Recommandations
nutritionnelles pour la Belgique» du Conseil Supérieur de la Santé, via
www.health.belgium.be/eportal/Aboutus/relatedinstitutions/
SuperiorHealthCouncil (cliquer sur «Brochures», sélectionner «CSS 8309»).
14.2.1. RÉTINOL (VITAMINE A)
Actuellement, il n’existe pas de
spécialité monocomposée à base de
vitamine A.
Positionnement
− Voir 14.2.
− Dans nos régions, une carence en
vitamine A (ou rétinol) est toujours
associée à une malabsorption sévère.
Des suppléments sont recommandés
chez les patients présentant une cholestase
ou d’autres formes de malabsorption
des graisses telles que la
mucoviscidose.