REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2013 - CBIP

Grossesse et allaitement
− Voir 12.1.
Interactions
− Voir 12.1.
Précautions particulières
− Voir 12.1.
− Chez les enfants qui ont déjà fait des
convulsions fébriles, il faut être particulièrement
attentif après l’administration
du vaccin, à l’apparition de fièvre tardive.
Administration et polosogie
− Primovaccination des enfants et vaccination
de rappel: voir tableau 12a.
− Lorsque la vaccination est indiquée
chez une personne adulte: 2 doses à
au moins 4 semaines d’intervalle.
12.1.1.4. Vaccin contre la rubéole
Le vaccin protégeant uniquement contre
la rubéole n’est plus commercialisé en
Belgique. Le vaccin combiné contre la
rougeole, les oreillons et la rubéole est
repris en 12.1.3.1., le vaccin contre la
rougeole, les oreillons, la rubéole et la
varicelle en 12.1.3.2.
Indications
− Immunisation active contre la rubéole.
Avis du Conseil Supérieur de la
Santé
− La vaccination contre la rubéole fait
partie du calendrier vaccinal de base
(voir tableau 12a).
− La vaccination est recommandée chez
les personnes n’ayant pas été vaccinées
pendant l’enfance, certainement chez
les femmes en âge de procréer n’ayant
pas d’anticorps contre la rubéole.
L’anamnèse relative à une éventuelle
rubéole antérieure ne suffit pas.
Positionnement
− La vaccination contre la rubéole a
pour objectif de prévenir les malformations
congénitales et les retards de
développement survenant chez des
enfants nés de mères infectées au cours
des trois premiers mois de la grossesse.
− La vaccination contre la rubéole est
aussi recommandée immédiatement
après l’accouchement, chez les femmes
ne possédant pas d’anticorps contre la
rubéole.
− Chez plus de 90% des enfants vaccinés,
la séroconversion est obtenue
par la vaccination de base complète.
− Le virus vaccinal n’est pas transmissible.
− On vise une diminution de la circulation
du virus responsable de la rubéole
dans la communauté. Celle-ci ne peut
être obtenue que par une vaccination
généralisée pendant plusieurs années.
Aussi longtemps que les virus naturels
seront en circulation, une réinfection
peut survenir par échec du vaccin ou
par diminution de l’immunité, et ce à un
âge où ces infections virales sont beaucoup
plus graves.
− La détermination systématique des
taux d’anticorps ne se justifie que chez
les femmes susceptibles d’être enceintes.
Contre-indications
− Voir 12.1.
− Grossesse.
− Tuberculose active non traitée (risque
d’exacerbation).
Effets indésirables
− Réactions locales, telle une sensation
de brûlure au site d’injection.
− Fièvre après5à10jours,parfois fièvre
élevée.
− Exanthème et/ou douleurs articulaires
après 5à10jours.
− Adénopathie, rare et habituellement
bénigne.
− Thrombopénie et purpura: très rare.
Grossesse et allaitement
− La grossesse est une contreindication;
il est dès lors préférable
de ne pas débuter une grossesse
dans les 4 semaines qui suivent la
vaccination (voir 12.1.).
Interactions
− Voir 12.1.
VACCINS 397
Précautions particulières
− Voir 12.1.
− Chez les enfants qui ont déjà fait des
convulsions fébriles, il faut être particulièrement
attentif après l’administration
du vaccin, à l’apparition de fièvre tardive.
Administration et polosogie
− Primovaccination des enfants et vaccination
de rappel: voir tableau 12a.
− Lorsque la vaccination est indiquée
chez une personne adulte: 2 doses à
au moins 4 semaines d’intervalle.
12.1.1.5. Vaccin contre l’influenza
Le vaccin contre l’influenza contient les
deux glycoprotéines membranaires des
virus influenza A et influenza B: l’hémagglutinine
(H) et la neuraminidase (N). On
désigne les sous-types par un sigle
reprenant les propriétés antigéniques
des protéines, leur origine géographique
et leur date d’isolement.