REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2013 - CBIP

19. Agents de diagnostic
19.1. Agents de radiodiagnostic
19.2. Agents de diagnostic par résonance magnétique
19.3. Tuberculine
19.4. Autres agents de diagnostic
Les hormones et polypeptides d’origine hypothalamo-hypophysaire utilisés comme
agents de diagnostic différentiel en endocrinologie sont repris dans le chapitre
5. Système hormonal.
Les agents de diagnostic utilisés en dermatologie et en ophtalmologie sont repris
respectivement aux chapitres 15. et 16.
19.1. AGENTS DE RADIO-
DIAGNOSTIC
19.1.1. Produits iodés
Les produits de contraste iodés sont
subdivisés comme suit:
− préparations à base d’esters iodés
− préparations de haute osmolalité
(monomères ioniques)
− préparations de faible osmolalité
(dimères ioniques, monomères non
ioniques et dimères non ioniques).
Effets indésirables
− Réactions (pseudo)allergiques, même
après prise orale; celles-ci peuvent
apparaître jusqu’à 48 heures après
l’administration.
− Réactions anaphylactiques en cas
d’administration parentérale.
− Instabilité hémodynamique.
− Néphrotoxicité (en particulier chez les
patients à risque, p. ex. les patients
avec une diminution de la fonction
rénale, les personnes âgées, en cas
d’administration concomitante de médicaments
néphrotoxiques): risque
moindre avec les substances de faible
osmolalité.
− Hypo- ou hyperthyroïdie, surtout chez
les patients qui ont déjà des troubles
thyroïdiens.
− Nausées et vomissements (moins
fréquent à jeun), sensation de chaleur,
douleur et réactions cutanées: nettement
moins fréquent avec les substances
de faible osmolalité (en particulier
avec les préparations non ioniques).
Précautions particulières
− Une hydratation supplémentaire
diminue le risque d’insuffisance rénale
due à des produits de contraste chez
les personnes à risque.
− En cas d’utilisation impérieuse d’un
produit de contraste iodé chez un
patient avec une (pseudo)allergie
connue ou suspectée, des corticostéroïdes
doivent être administrés au pré-
AGENTS DE DIAGNOSTIC 517
alable sans certitude quant à leur efficacité.
− La prise de metformine doit être interrompue
la veille de l’injection d’un
produit de contraste iodé.
19.1.1.1. Esters iodés
LIPIODOL ULTRA FLUIDE (Guerbet)
iode (huile iodée)
amp.
10 ml 480 mg/ml 31,14 €
(uniquement pour lymphographie)
19.1.1.2. Haute osmolalité
(monomères ioniques)
TELEBRIX GASTRO (Guerbet)
acide ioxitalamique, sel de méglumine
sol. (oral, rectal)
50 ml 3,3 g/5 ml R/ b Ш 9,32 €
100 ml 3,3 g/5 ml
(300 mg d’iode/ml)
R/ b Ш 12,82 €
TELEBRIX 30 MEGLUMINE (Guerbet)
acide ioxitalamique, sel de méglumine
flacon
30 ml 660 mg/ml R/ b Ш 7,90 €
100 ml 660 mg/ml
(300 mg d’iode/ml)
R/ b Ш 14,52 €
TELEBRIX 35 (Guerbet)
acide ioxitalamique, sel de méglumine 651 mg
acide ioxitalamique, sel sodique 97 mg/ml
flacon 50 ml R/ b Ш 10,17 €
100 ml R/ b Ш 14,31 €
200 ml
(350 mg d’iode/ml)
R/ b Ш 22,43 €
TELEBRIX HYSTERO (Guerbet)
acide ioxitalamique, sel de méglumine
flacon
20 ml 550 mg/ml
(250 mg d’iode/ml)
R/ b Ш 6,67 €
UROGRAFINE 30 (Bayer)
acide amidotrizoïque, sel sodique 40 mg
acide amidotrizoïque, sel de méglumine
260 mg/ml
flacon 10 x 250 ml U.H. [72 €]
(146 mg d’iode/ml)