REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2013 - CBIP

370 INFECTIONS
− Troubles gastro-intestinaux avec
risque de colite pseudo-membraneuse.
− Céphalées, vertiges, insomnie.
− Eruptions cutanées.
− En cas d’utilisation prolongée (plus
de 4 semaines), une toxicité grave et
pouvant être fatale est rapportée: neuropathie
optique et périphérique, troubles
hématologiques (thrombopénie, leucopénie,
anémie), acidose lactique.
Interactions
− Crise hypertensive et syndrome sérotoninergique
(voir Intro.6.2.4.) encas
d’utilisation de médicaments sérotoninergiques
et adrénergiques, par inhibition
de la monoamine oxydase.
Précautions particulières
− En raison des effets indésirables, il
est déconseillé de prolonger le traitement
au-delà de 4 semaines.
− En cas d’administration pendant plus
de 10 jours, il est nécessaire de contrôler
régulièrement l’hémogramme.
ZYVOXID (Pfizer)
linézolide
compr.
20 x 600 mg
sir.
U.H. [1316 €]
150 ml 100 mg/5 ml
sac perf.
U.H. [329 €]
1 x 600 mg/300 ml U.H. [66 €]
11.1.11.2. Thiamphénicol
Le chloramphénicol n’est plus disponible
sous forme de spécialité à usage
systémique.
Positionnement
− Le spectre du thiamphénicol qui est
comparable à celui du chloramphénicol,
englobe des micro-organismes
Gram positif et Gram négatif.
− Etant donné qu’un risque de toxicité
médullaire ne peut être exclu, l’utilisation
de thiamphénicol doit être limitée
à des infections graves par des microorganismes
résistants aux autres antibiotiques.
URFAMYCINE (Zambon)
thiamphénicol (glycinate chlorhydrate)
flacon i.m. - i.v. - instillation
3x500mg+5mlsolv.
R/ b Ш 8,51 €
3x750mg+5mlsolv.
R/ b Ш 10,64 €
11.1.11.3. Rifamycines
Positionnement
− Les rifamycines sont actives sur le
Mycobacterium tuberculosis, les coques
Gram positif (à l’exception des entérocoques),
le Neisseria meningitidis et les
souches de legionella et de brucella.
Elles sont modérément actives sur les
bactéries Gram négatif.
− La rifabutine est utilisée dans les infections
à mycobactéries non tuberculeuses
(entre autres par Mycobacterium
avium), chez les patients atteints
du sida, ainsi que dans la tuberculose
en cas de résistance aux autres traitements.
− La rifampicine est réservée en principe
au traitement de la tuberculose et est
reprise avec les antituberculeux (voir
11.1.8.). Elle a également une place
dans le traitement de quelques autres
infections bactériennes bien déterminées;
elle est aussi utilisée dans la
prévention de la méningite à méningocoques
[voir Folia de septembre 2007]
et à Haemophilus influenzae.
Effets indésirables
− Voir 11.1.
− Troubles hépatiques à doses élevées.
− Coloration des sécrétions corporelles.
Interactions
− La rifabutine est un substrat et un
inducteur du CYP3A4, avec possibilité
d’interactions (voir tableau Ib dans
l’Introduction).
Rifabutine
Posol. 300 à 600 mg p.j. en 1 prise
MYCOBUTIN (Pfizer)
rifabutine
caps.
100 x 150 mg R/ aЉШ 235,87 €
Rifamycine
RIFOCINE (Sanofi-Aventis)
rifamycine (sodium)
amp. i.v.
2 x 500 mg/10 ml R/ b Ш 9,04 €
11.1.11.4. Polymyxines
Positionnement
− Le colistiméthate n’est actif que sur
les micro-organismes Gram négatif.
− Il est utilisé en inhalation dans le
traitement des infections respiratoires à
Pseudomonas aeruginosa chez les
patients atteints de mucoviscidose.