REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2013 - CBIP

350 INFECTIONS
Céfadroxil
Posol.
-adulte:1à2gp.j.en2ou3prises
- enfant: 30 mg/kg/j. en 2 ou 3 prises
CEFADROXIL MYLAN (Mylan)
céfadroxil
caps.
16 x 500 mg R/ b Ч 7,77 €
CEFADROXIL SANDOZ (Sandoz)
céfadroxil
caps.
16 x 500 mg
sir.
R/ b Ч 7,92 €
100 ml 250 mg/5 ml R/ b Ч 7,12 €
100 ml 500 mg/5 ml R/ b Ч 8,76 €
DURACEF (Bristol-Myers Squibb)
céfadroxil
caps.
16 x 500 mg R/ b Ш 11,71 €
sir.
80 ml 250 mg/5 ml
80 ml 500 mg/5 ml
R/ b Ш
R/ b Ш
8,97 €
11,12 €
Céfalexine
Posol.
-adulte:1à4gp.j.en2à4prises
- enfant: 25 à 50 mg/kg/j. en 3 à 4 prises
KEFORAL (Eurocept)
céfalexine
compr. (séc.)
16 x 500 mg R/ b Ш 12,35 €
Céfazoline
CEFAZOLINE MYLAN (Mylan)
céfazoline (sodium)
flacon i.m. - i.v. - perf.
10x1gpoudre U.H. [19 €]
10x2gpoudre U.H. [39 €]
CEFAZOLINE SANDOZ (Sandoz)
céfazoline (sodium)
flacon i.m. - i.v.
5x1gpoudre R/ b Ч 14,54 €
10x2gpoudre U.H. [39 €]
KEFZOL (Eurocept)
I. céfazoline (sodium) 1 g poudre
II. lidocaïne, chlorhydrate 20 mg/4 ml
flacon i.m.
3x(I+II)
céfazoline (sodium)
flacon i.m. - i.v. - perf.
R/bШ 13,20 €
25x1gpoudre U.H. [65 €]
10x2gpoudre U.H. [40 €]
11.1.1.2.2. Deuxième groupe
Positionnement
− Ces céphalosporines sont en général
moins actives que les céphalosporines
du premier groupe, sur les coques Gram
positif.
− Elles ont un spectre d’activité plus
large sur les bacilles Gram négatif grâce
à leur meilleure résistance aux ß-lactamases.
− En milieu hospitalier, il existe une résistance
acquise croissante vis-à-vis des
bacilles Gram négatif (Enterobacter
spp, Klebsiella spp, E. Coli) dueàla
présence et à la propagation de
ß-lactamases dites «à spectre étendu»
(ESBL). Pseudomonas est résistant par
nature.
− Ces céphalosporines sont actives sur
Haemophilus influenzae, y compris les
souches productrices de ß-lactamases.
Elles ne sont cependant pas indiquées
dans des infections graves à
Haemophilus influenzae telles que les
épiglottites et les méningites.
− La céfuroxime ne peut être administrée
que par voie parentérale (le plus
souvent intraveineuse); le céfuroxime
axétil ne peut être pris que par voie
orale.
− Les céphalosporines du deuxième
groupe sont surtout indiquées dans les
infections nécessitant une hospitalisation
(p. ex. pneumonie, infections
intra-abdominales, infections de plaies)
et dans les infections hospitalières. La
plupart des céphalosporines du
deuxième groupe passent difficilement
la barrière hémato-encéphalique et ne
sont donc pas indiquées dans les
méningites.
− La céfuroxime est plus active que le
céfaclor contre Haemophilus influenzae,
Moraxella catarrhalis et les pneumocoques.
Elle est active contre les
gonocoques, y compris ceux résistants
à la pénicilline, mais la ceftriaxone est
dans ce cas le premier choix.
− Le céfuroxime axétil est incomplètement
absorbé dans l’intestin.
− Il n’existe plus de spécialité à base
de céfaclor et de céfamandole en
Belgique.
− Principales indications en pratique
ambulatoire
• Les céphalosporines, y compris par
voie orale, sont rarement un premier
choix en pratique ambulatoire et n’ont
généralement une place qu’en présence
d’une résistance documentée
à la pénicilline ou aux aminopénicillines,
ou en cas d’allergie non IgEmédiée
à ces antibiotiques. En cas
d’allergie IgE-médiée, seules des
céphalosporines du troisième ou
quatrième groupe peuvent être utilisées.
Les céphalosporines peuvent
également être utilisées en cas d’intolérance
à l’amoxicilline (+ acide clavulanique).
Effets indésirables
− Voir 11.1. et 11.1.1.2.