REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2013 - CBIP

300 SYSTÈME NERVEUX
Interactions
− Voir 10.3.
− Le moclobémide est un substrat du
CYP2C19, avec possibilité d’interactions
(voir tableau Ib dans l’Introduction).
− Crises hypertensives graves avec
la phénelzine, et dans une moindre
mesure, avec le moclobémide, en cas
de prise d’aliments riches en tyramine
ou de sympathicomimétiques
(y compris les stimulants centraux,
la lévodopa, le néfopam).
− Syndrome sérotoninergique lors de
l’emploi concomitant d’un inhibiteur de
la MAO (sélectif ou non) et d’autres
substances à action sérotoninergique
(voir Intro.6.2.4.).
− Phénelzine: risque accru d’hypoglycémie
due aux médicaments hypoglycémiants
(voir 5.1.).
Phénelzine
NARDELZINE (Pfizer) Ф
phénelzine (sulfate)
compr.
100 x 15 mg R/ 33,48 €
Moclobémide
Posol. jusqu’à 600 mg p.j. en 2 prises
AURORIX (Meda Pharma)
moclobémide
compr. (séc.)
100 x 150 mg R/ b Ш 34,15 €
MOCLOBEMIDE MYLAN (Mylan)
moclobémide
compr. (séc.)
100 x 150 mg R/ b Ч 27,02 €
MOCLOBEMIDE SANDOZ (Sandoz)
moclobémide
compr. (séc.)
100 x 150 mg R/ b Ч 25,24 €
10.3.4. ANTIDÉPRESSEURS AGIS-
SANT SUR LES NEURO-
RÉCEPTEURS
Les médicaments de ce groupe agissent
principalement sur des neurorécepteurs
(adrénergiques, sérotoninergiques,
etc.). La miansérine est un
antagoniste au niveau des récepteurs
α 2-adrénergiques présynaptiques. La
trazodone est un antagoniste au niveau
des récepteurs sérotoninergiques et
inhibe aussi la recapture de sérotonine.
La mirtazapine est un antagoniste au
niveau des récepteurs α 2-adrénergiques
présynaptiques et des récepteurs
sérotoninergiques et histaminiques H 1
postsynaptiques. L’agomélatine est un
agoniste au niveau des récepteurs de
la mélatonine et un antagoniste au
niveau de certains récepteurs de la
sérotonine.
Positionnement
− Voir 10.3.
Contre-indications
− Agomélatine: insuffisance hépatique.
Effets indésirables
− Voir 10.3.
− Miansérine, mirtazapine et trazodone:
sédation. Cet effet sédatif peut être utile
en cas de dépression associée à de
l’angoisse ou à des troubles du
sommeil, mais il peut se prolonger
pendant la journée. La dose la plus
élevée ou la dose journalière unique
sera prise de préférence le soir.
− Trazodone: risque de priapisme.
− Miansérine et mirtazapine: prise de
poids (fréquent); risque d’agranulocytose
(rare).
− Agomélatine: céphalées, migraine,
vertiges, somnolence, insomnie, anxiété;
troubles hépatiques allant jusqu’à l’insuffisance
hépatique.
Grossesse et allaitement
− Voir 10.3.
Interactions
− Voir 10.3.
− L’agomélatine est un substrat du
CYP1A2, avec possibilité d’interactions
(voir tableau Ib dans l’Introduction).
− Trazodone: syndrome sérotoninergique
en cas d’association de la trazodone
à d’autres substances sérotoninergiques
(voir Intro.6.2.4.).
Précautions particulières
− Agomélatine: un contrôle de la fonction
hépatique doit être effectué avant
d’instaurer le traitement, puis à intervalles
réguliers; la prudence s’impose
chez les personnes alcooliques. Il existe
très peu de données chez les personnes
âgées.
− Miansérine et mirtazapine: en cas
d’apparition de fièvre, mal de gorge etc.,
il faut envisager la possibilité d’une
agranulocytose.
Administration et polosogie
− Voir 10.3.
Agomélatine
Posol. 25à50mgp.j.en1priselesoir
VALDOXAN (Servier) ▼
agomélatine
compr.
28 x 25 mg R/ 48,78 €